心包積液47例臨床分析.pdf

1、目的：分析心包積液患者的一般情況、癥狀體征、輔助檢查結果，尤其是病因構成的特點，從而提高臨床診斷水平。
　　 方法：浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院2009年1月1日-2010年12月31日入院，診斷為“心包積液待查”的住院患者共47例進行回顧性分析。
　　 結果：通過心超或CT確診的心包積液患者中，明確診斷者40例，病因構成依次為：腫瘤性(12例，25.53％)，結核性(10例，21.28％)，心力衰竭性(9例，19.15％

2、)，非特異性心包炎(5例，10.64％)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(1例，2.13％)，甲狀腺功能減退性(1例，2.13％)，限制性心肌病(1例，2.13％)，右冠狀竇瘤破入右室(1例，2.13％)；其余的7例(14.89％)心包積液患者未能找到明確的原因。腫瘤性、結核性心包積液發(fā)病率最高，多為血性，且常為中-大量積液，而其他原因引起的心包積液呈血性者相對少見，且多為少量。國內外有很多研究都涉及心包積液的檢查、治療等方面，給我們提供了諸多啟示。<

3、br>　　 結論：隨著診療水平的提高，心包積液的檢出率越來越高。心超是診斷心包積液最常用的方法，其安全、靈敏、有效、可靠、無創(chuàng)，還可以同時檢查到心臟大血管的內部結構有無異常，輔助診斷。就目前的醫(yī)療水平，心包積液的確診已不困難，重要的是需要明確心包積液的病因，從而指導治療。病因的明確需要結合患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結果綜合分析，其中，心包穿刺、心包活檢是明確心包積液性質及原因的重要方式，但因為其為有創(chuàng)性操作，并發(fā)癥多且較嚴重，所以其在臨