湖南省心臟死亡器官捐獻現(xiàn)狀與對策研究.pdf

1、背景:
　　器官移植給許多終末期臟器衰竭患者帶來了治愈希望。但人體器官來源不足已成為嚴重制約人體器官移植發(fā)展的重要因素之一，我國器官移植界面臨更為嚴重的器官短缺問題。為了緩解器官供體不足，2010年3月，中國紅十字總會與衛(wèi)生部在天津、遼寧、上海等10個省、市開展心死亡后器官捐獻試點工作。2010年9月17日，湖南省政府、省紅十字會聯(lián)合召開了“人體器官捐獻新聞發(fā)布會”，標志著人體器官捐獻工作在湖南正式拉開序幕。在此背景下，開展對湖南

2、省心死亡器官捐獻工作的調(diào)查研究具有重要的現(xiàn)實和理論意義。
　　目的:
　　從公共部門對器官捐獻工作的管理、湖南省器官捐獻協(xié)調(diào)員的崗位勝任力水平、社會公眾對器官捐獻的認知度和態(tài)度、捐獻者家屬的決策過程和影響因素分析四方面調(diào)查湖南省心臟死亡器官捐獻現(xiàn)狀，分析存在的問題，進一步提出對策與建議。
　　方法:
　　采用回顧性調(diào)查法分析湖南省心死亡器官捐獻數(shù)據(jù);采用文獻計量法和內(nèi)容分析法分析器官捐獻宣傳度;采用文本分析法分析

3、湖南省器官捐獻組織結(jié)構(gòu)和法律建設;采用行為事件訪談法、德爾菲法和層次分析法構(gòu)建器官捐獻協(xié)調(diào)員的崗位勝任力評價體系;采用問卷調(diào)查法、描述性統(tǒng)計、相關(guān)分析、方差分析、多元線性回歸和聚類分析對協(xié)調(diào)員的崗位勝任力水平進行評價;采用問卷調(diào)查法、描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、單因素方差分析、多元回歸分析調(diào)查社會公眾認知度和態(tài)度;采用克朗巴赫系數(shù)對問卷進行信度檢驗;采用內(nèi)容效度指數(shù)CVI值和Pearson相關(guān)分析進行問卷的內(nèi)容效度檢驗;采用深度訪談法、扎根

4、理論法和案例分析法研究捐獻者家屬決策及影響因素。
　　結(jié)果:
　　(1)湖南省公共部門對器官捐獻工作的管理調(diào)查顯示:①湖南省自2010年3月到2012年10月31止，共完成43例器官捐獻，居全國第三。②湖南省媒體對器官捐獻的宣傳多以典型案例為主，輔以公共部門的新聞發(fā)布會。但是，目前關(guān)于器官捐獻的宣傳報道都是散點式的，沒有系列化。同時，宣傳報道缺乏普及性的器官捐獻知識。③湖南省已經(jīng)建立了器官捐獻的基本組織結(jié)構(gòu)、較完善的器官捐獻

5、流程，但是沒有成立人體器官捐獻基金會和相應的基金管理辦法。
　　(2)湖南省器官捐獻協(xié)調(diào)員的崗位勝任力水平調(diào)查顯示:42名協(xié)調(diào)員的勝任力平均分為79.43±8.51;根據(jù)聚類分析結(jié)果，將協(xié)調(diào)員勝任力情況分為四類:及格、中、良、優(yōu)，湖南省器官捐獻協(xié)調(diào)員的勝任力全部合格，絕大多數(shù)達中等以上水平。研究發(fā)現(xiàn)器官捐獻協(xié)調(diào)員的年齡、專業(yè)、技術(shù)職稱和工作年限對協(xié)調(diào)員的勝任力水平有影響。
　　(3)社會公眾對器官捐獻的認知度和態(tài)度調(diào)查顯示:

6、①關(guān)于認知度，題目平均正確率為71.96％，學生人群略高于居民人群(73.06％VS70.68％)。②在捐獻態(tài)度上，82.2％的人贊同器官捐獻，53.5％的人愿意身后捐獻器官，71.7％的人認為“器官捐獻可以讓逝者實現(xiàn)更大的生命價值”，61.3％的人傾向于“如果我有捐獻器官的想法，會先告訴我的家人”，48.2％的人贊同仿照國外在領駕照時填寫器官捐獻登記卡。③公眾器官捐獻認知度和態(tài)度呈正相關(guān)，回歸系數(shù)為0.666。④在獲取信息的途徑上，通

7、過政府部門、紅十字會和醫(yī)療機構(gòu)的宣傳了解相關(guān)信息，約占30.5％，絕大多數(shù)是通過看電視電影獲取信息。
　　(4)捐獻者家屬的決策過程和影響因素分析結(jié)果:①未成年捐獻者家屬比成年捐獻者家屬的捐獻同意率高(66.67％ VS26.04％)。②影響家屬捐獻決定有六大類因素:個人因素;人際因素;社會環(huán)境因素;倫理因素;傳統(tǒng)觀念和器官捐獻條件（微環(huán)境因素）。③目前大多數(shù)器官捐獻者家屬的決策過程都屬于短期決策和群體決策。
　　結(jié)論:

8、r>　　(1)湖南省心死亡器官捐獻數(shù)據(jù)位于全國前列，但宣傳要注重普及器官捐獻的基本知識，組織結(jié)構(gòu)和地方法規(guī)仍需進一步完善。
　　(2)構(gòu)建了一套器官捐獻協(xié)調(diào)員崗位勝任力評價體系，湖南省器官捐獻協(xié)調(diào)員的崗位勝任力水平都在中等以上。
　　(3)湖南省公眾對器官捐獻相關(guān)知識的認知還比較缺乏，有待普及相關(guān)的基本醫(yī)學知識、捐獻程序和相關(guān)法律知識。
　　(4)在湖南，中國傳統(tǒng)的殯葬觀念（未成人不得入祖墳）較大地影響了未成年家屬的捐