胰島自身抗體與β細(xì)胞功能關(guān)系研究.pdf

1、目的:觀察正常糖耐量者及臨床初診2型糖尿病患者胰島自身抗體、空腹及口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)后2h胰島素水平及胰島素分泌指數(shù)HOMA-IS和胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR,分析胰島自身抗體與β細(xì)胞功能關(guān)系,探討胰島細(xì)胞抗體(ICA)、谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)在類似2型糖尿病的成人隱匿性自身免疫糖尿病(LADA)中的診斷價(jià)值,指導(dǎo)臨床糖尿病分型診斷和治療.方法:初診2型糖尿病患者70例,正常糖耐量者70例,采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)

2、定ICA、GAD-Ab,放射免疫法檢測(cè)胰島素釋放.計(jì)算胰島素分泌指數(shù)HOMA-IS=20×FINS/(FBG-3.5),胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR=(FINS×FBG)/22.5及ICA、GAD-Ab陽(yáng)性率.正常糖耐量組與初診2型糖尿病組,初診2型糖尿病自身抗體陽(yáng)性組與陰性組進(jìn)行年齡、體重指數(shù)(BMI)、腰臀比值(WHR)、HbA1C、FINS、INS2h、HOMA-IS及HOMA-IR等臨床特征比較.結(jié)果:初診2型糖尿病組ICA陽(yáng)性

3、率為11.4％(8/70),正常對(duì)照組為0％(0/70),兩組之間差異有顯著性(P<0.01);GAD-Ab陽(yáng)性率在糖尿病組為18.6％(13/70),正常對(duì)照組為4.3％(3/70),兩組之間差異有顯著性(P<0.01).空腹及餐后2h胰島素在抗體陽(yáng)性組明顯低于陰性組(P<0.001):HOMA-IS指數(shù)及HOMA-IR指數(shù)在抗體陰性組、抗體單陽(yáng)性組及雙陽(yáng)性組依次降低,差異有顯著性(P<0.001).結(jié)論:臨床診斷為2型DM患者中可能