抗核抗體、自身免疫性肝病抗體與慢性乙型肝炎的關(guān)系.pdf

1、 目的：研究自身抗體與慢性乙型肝炎進(jìn)展的關(guān)系。方法：用間接免疫熒光與免疫印跡法檢測慢性乙型肝炎(CHB)95 例和正常對照 67 例抗核抗體(ANA)、人抗小核糖核蛋白/Sm 抗體(nRNP/Sm)、抗史密斯抗體(SM)、抗雙鏈DNA抗體(dsDNA) 、核糖體P蛋白、抗干燥綜合癥抗原A抗體(SSA)、抗干燥綜合癥抗原B抗體(SSB)、抗RO52抗體(RO52)以及自身免疫性肝炎相關(guān)自身抗體：抗平滑肌抗體(ASMA)、抗肝腎微粒體抗體

2、(LKM)與抗線粒體抗體M2(AMA-M2),用定量PCR檢測HBV-DNA與HBV基因分型,自動(dòng)生化儀檢測血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)與谷草轉(zhuǎn)氨酶 (AST),化學(xué)發(fā)光檢測肝臟纖維化指標(biāo),ELISA 檢測白細(xì)胞介素-5(IL-5)、白細(xì)胞介素-4(IL-4)與白細(xì)胞介素-10(IL-10)。結(jié)果：①CHB 組 nRNP/sm、SSA、SSB、RO52、SCL-70的陽性率分別為12.6%、6.3%、5.3%、9.5%、7.4%；對照組n

3、RNP/sm、SSA、SCL-70的陽性率分別為1.5%、1.5%、1.5%。CHB組ANA的總陽性率為23.2%,顯著高于正常對照組 4.5%,以低滴度為主,核型以核顆粒性為主。②CHB組肝病相關(guān)陽性抗體主要為 ASMA、LKM、AMA-M2,其中抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗原(LC)、抗可溶性肝抗原(SLA)可疑陽性,其總陽性率為17.9%；對照組未發(fā)現(xiàn)此類抗體。③乙型肝炎自身抗體陽性組ALT、AST、病毒載量與HBV基因型分別為116.2IU/

4、L、86.3IU/L、4.8、HBV B型21/25、C型3/25；乙型肝炎自身抗體陰性組ALT、AST、病毒載量與HBV基因型分別為108.3IU/L、91.3IU/L、4.9、HBV B型62/70、HBV C型9/70以及HBV其它型1/70。兩組結(jié)果比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。④乙型肝炎自身抗體陽性組血清III型膠原、血清IV型前膠原、層粘連蛋白LN、透明質(zhì)酸酶HA、IL-5、IL-4、IL-10分別為191.2ug/l

5、、116.7ng/ml、131.5ng/ml、1125ng/ml、4.9ng/ml、6.2ng/ml、14.3ng/ml；乙型肝炎自身抗體陰性組血清III型膠原、血清IV型前膠原、層粘連蛋白LN、透明質(zhì)酸酶HA、IL-5、IL-4、IL-10分別為 172.3ug/l、65.8ng/ml、87.2ng/ml、726.3ng/ml、4.2ng/ml、6.4ng/ml、11.2ng/ml。乙型肝炎自身抗體陽性組血清IV型前膠原、層粘連蛋白