瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹?。ü谛牟。┑默F(xiàn)代文獻(xiàn)研究.pdf

1、本文首先對(duì)胸痹病病名的源流發(fā)展和現(xiàn)代研究做了總結(jié)回顧，并依據(jù)現(xiàn)代最新標(biāo)準(zhǔn)賦以規(guī)范化內(nèi)涵，即以“胸痹病”相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠心病建立了明確的研究目標(biāo)。接著對(duì)歷代醫(yī)家關(guān)于胸痹病的認(rèn)識(shí)從病因病機(jī)，以及治療方法等多方面進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理，對(duì)近現(xiàn)代關(guān)于張仲景《金匱要略》的瓜蔞薤白半夏湯的研究成果進(jìn)行了條理回顧總結(jié)，在此基礎(chǔ)上對(duì)瓜萎薤白半夏湯的臨床應(yīng)用情況運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行了新的探討，提出了一些有用的參考指標(biāo)和不同認(rèn)識(shí)，以期望對(duì)臨床或科研應(yīng)用有某些實(shí)用價(jià)值

2、。 從CNKI中以“瓜蔞(栝蔞、瓜樓、栝樓)薤白半夏湯”為主題詞，收集到符合要求的“瓜蔞薤白半夏湯”醫(yī)案82例，統(tǒng)計(jì)結(jié)果：臨床癥狀實(shí)際出現(xiàn)頻次最高的前6種為：胸悶重而痛為71.9％；神疲乏力為57.3％；咯吐痰涎為51.2％；氣促氣短為50.0％；肥胖體沉為46.4％；心悸不安為37.9％。舌、脈象的臨床癥狀特點(diǎn)是：在82例病案中有62例記錄了舌苔脈象。舌質(zhì)包括兼有兩種以上者累計(jì)60個(gè)，其中舌質(zhì)淡紅15例次，舌質(zhì)暗紅14例次，舌

3、質(zhì)暗12例次，舌質(zhì)紫11例次，其余均在10次以下；舌苔包括兼有兩種以上累計(jì)61個(gè)，其中舌苔白少膩或厚膩共32例次，舌苔白滑14例次，舌苔黃膩或灰膩共7例次，其余例次過(guò)少未計(jì)入。脈象兼兩種以上的為方便統(tǒng)計(jì)均分別統(tǒng)計(jì)共出現(xiàn)13種，共得到121個(gè)脈象，兼有滑象24例次，兼有細(xì)象23例次，兼有沉象19例次，兼有弦象18例次，其余均在10例次以下。上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果，根據(jù)中醫(yī)理論可指導(dǎo)瓜蔞薤白半夏湯在臨床或科研中的應(yīng)用。 最后參考大量的藥理學(xué)研

4、究文獻(xiàn)，依據(jù)瓜萎薤白半夏湯各組分以及復(fù)方藥理學(xué)文獻(xiàn)方面的研究，并結(jié)合瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹病的病機(jī)，對(duì)瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹病的現(xiàn)代機(jī)理進(jìn)行了一些有價(jià)值的探討。認(rèn)為瓜蔞薤白半夏湯復(fù)方的活血寬胸益氣功能可能與該方能夠抑制血小板聚集，降低血小板激活因子含量，改善血液流變學(xué)全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積、以及紅細(xì)胞電泳時(shí)間、纖維蛋白原含量，還能抑制血栓烷A2，改善減輕右心肥厚癥狀進(jìn)而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加冠脈流量，特別是在大劑量時(shí)對(duì)心臟抑制，