甲狀腺功能異常女性患者性激素變化分析.pdf

1、背景和目的:
　　甲狀腺功能異常是一種常見的慢性病、多發(fā)病，包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism，簡稱甲亢)和甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism，簡稱甲減)，目前甲亢發(fā)病率大約為0.5％，甲亢可發(fā)生于任何年齡，從新生兒到老年人都可能患甲亢;但發(fā)病高峰在20～40歲之間。近年甲亢的發(fā)病率明顯增多，各地的報道不同，英國一組資料顯示，女性發(fā)病率為1.9％，男性發(fā)病率為1.6％;女性每年的發(fā)病率估計為2％～3％

2、。我國一組流行病學(xué)調(diào)查表明，總發(fā)病率為3％，女性發(fā)病率是4.1％，男性發(fā)病率為1.6％，女性明顯多于男性，患者男女之比為1∶4～6。甲減的發(fā)病率，女性較男性多見，且隨年齡增加，其發(fā)病率逐漸上升。亞臨床甲減的發(fā)病率女性約7.5～13.6％，男性約2.8～5.7％，女性甲減的發(fā)病率為3.5∶1000，男性為0.6∶1000。甲亢對女性生殖系統(tǒng)的影響:常有月經(jīng)稀少，周期延長，甚至閉經(jīng);甲減對女性生殖系統(tǒng)的影響:多有月經(jīng)過多，經(jīng)期延長及不育癥，

3、有時可出現(xiàn)嚴(yán)重功能性子宮出血，約1/3患者可有溢乳[1]。所以，甲亢和甲減正日益成為威脅中國居民尤其是女性健康的重大殺手。本文通過分析100例正常人和64例甲減及72例甲亢患者的性激素水平，了解與分析甲狀腺功能異常女性患者性激素是否異常及存在相關(guān)性，進(jìn)而探討甲狀腺功能異常女性患者下丘腦-垂體-性腺軸的變化規(guī)律。
　　方法:
　　收集2011.1～2011.6醫(yī)院門診和住院甲狀腺功能異常患者及健康體檢者，分析測定100例正常人

4、為對照組，64例甲減及72例甲亢，使用化學(xué)發(fā)光法分別測定患者的FSH、LH、T、E2及PRL水平，所需試劑購自美國羅氏公司，入選標(biāo)準(zhǔn)是甲亢或者甲減的臨床表現(xiàn)和檢測FT3、FT4、TSH。
　　結(jié)果:
　　甲減患者組血清T(0.4±0.43)ng/mlvs0.5±0.32)ng/ml、E2(46.33±9.83)pg/mlvs(50.81±9.64)pg/ml，較對照組均降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05），F(xiàn)SH(10.

5、13±1.22)uIU/mlvs(6.40±1.47)uIU/ml、LH(8.87±1.42)uIU/Lvs(4.17±1.21)uIU/L、PRL(18.80±3.49)ng/mlvs(9.32±2.89)ng/ml較對照組均明顯升高，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01）。
　　甲亢患者組FSH(8.20±1.10)uIU/Lvs(6.40±2.80)uIU/L、T(0.90±0.41)ng/mlvs(0.5±0.32)ng/

6、ml、PRL（16.41±2.89）ng/mlvs（9.32±2.89）ng/ml較對照組升高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05），LH(6.34±1.96)uIU/Lvs(4.17±1.21)uIU/L、E2(80.13±11.54)pg/mlvs(50.81±9.64)pg/m1較對照組明顯升高;差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01）。
　　結(jié)論:
　　1.甲狀腺功能異常女性患者性激素FSH、LH、T、E2及PRL異常。