冷凍消融聯(lián)合GM-CSF治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的試驗(yàn)研究.pdf

1、背景:冷凍消融技術(shù)逐漸發(fā)展成為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移重要的治療手段，冷凍免疫反應(yīng)研究將冷凍消融局部治療與全身免疫治療有機(jī)結(jié)合起來(lái)，為腫瘤綜合治療提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 目的:評(píng)價(jià)冷凍消融治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移后對(duì)機(jī)體抗腫瘤免疫狀態(tài)的影響，探討冷凍消融聯(lián)合GM-CSF治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的可行性與有效性。
　　 材料與方法:復(fù)制小鼠結(jié)腸癌CT-26細(xì)胞肝轉(zhuǎn)移模型，將動(dòng)物隨機(jī)分為對(duì)照組、GM-CSF治療組、冷凍治療組、冷凍+GM-CS

2、F治療組。利用Endocare公司氬氦冷凍系統(tǒng)直徑1.7mm冷凍針行冷凍消融治療。觀察肝轉(zhuǎn)移瘤大小及荷瘤小鼠生存期，免疫組織化學(xué)評(píng)價(jià)腫瘤局部DC的數(shù)量;ELISA法檢測(cè)外周血IFN-γ、、IL-4水平，以IFN-γ/IL-4計(jì)算Th1/Th2比值。
　　 結(jié)果:
　　 (1)冷凍消融+GM-CSF治療可明顯縮小結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移病灶大小(P＜0.001)，并延長(zhǎng)荷瘤小鼠生存期(p＜0.001)。
　　 (2)冷凍+G

3、M-CSF治療術(shù)前、術(shù)后7天、術(shù)后14天、術(shù)后21天腫瘤局部DC數(shù)量分別為每高倍視野下（1.5±0.55）個(gè)、（17.4±1.26）、（14.6±0.54）、（7.2±1.47）個(gè)(P＜0.05)。
　　 (3)冷凍+GM-CSF治療術(shù)前、術(shù)后7天、術(shù)后14天、術(shù)后21天外周血Th1/Th2比值分別為6.32±0.45、13.43±0.23、14.87±0.53、15.54±0.64(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:冷凍消