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1、目的:觀察術(shù)后疼痛對(duì)患者生理和心理的影響、自控鎮(zhèn)痛的效果及副作用(頭暈嗜睡、惡心嘔吐、皮膚瘙癢及呼吸抑制等)、患者滿意度等,探求影響術(shù)后患者滿意度的因素,以求進(jìn)一步指導(dǎo)及改善臨床術(shù)后鎮(zhèn)痛工作,提高患者術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度。
方法:采用問(wèn)卷調(diào)查方法,對(duì)2012年9月至2013年1月在邢臺(tái)市人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的符合入選條件的擇期手術(shù)患者400例為研究對(duì)象。術(shù)后第二天對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。被調(diào)查者均在統(tǒng)一的語(yǔ)言指導(dǎo)下自行完成各項(xiàng)調(diào)查問(wèn)卷的
2、測(cè)試。問(wèn)卷由一般資料調(diào)查表、術(shù)后疼痛情況調(diào)查表以及疼痛治療指數(shù)評(píng)估表三部分組成。完成問(wèn)卷后檢查問(wèn)卷的回答有無(wú)漏項(xiàng)以確保問(wèn)卷的有效性。
結(jié)果:患者希望手術(shù)后的疼痛程度為(3.26±2.74),在手術(shù)后能夠緩解疼痛至(1.31±1.49);術(shù)后患者對(duì)疼痛控制的總體滿意度平均評(píng)分為(7.38±2.62);術(shù)后疼痛影響患者情緒的程度為(4.45±2.15);影響患者日常生活程度為(4.56±3.38);患者對(duì)疼痛控制的各項(xiàng)指標(biāo)平均
3、滿意程度為(7.56±1.38)。
疼痛治療指數(shù)(PMI)顯示有41.0%的患者疼痛治療不足。
影響患者術(shù)后疼痛控制滿意度的因素包括不同科室、不同年齡段、文化程度、婚姻狀況、生活區(qū)域、手術(shù)次數(shù)、是否接受術(shù)后疼痛方面的宣教、疼痛治療有效與否、不同性格分型以及是否有鎮(zhèn)痛副作用等。
患者對(duì)手術(shù)后的疼痛期望值和期望緩解值與總體滿意度不相關(guān)。目前疼痛程度、過(guò)去24小時(shí)一般疼痛和最強(qiáng)烈疼痛程度越大,患者對(duì)控
4、制疼痛滿意程度越低。疼痛對(duì)情緒和日常生活影響的程度與疼痛控制總體滿意度呈負(fù)相關(guān),疼痛對(duì)情緒和日常生活影響的程度越大,患者滿意程度越低。疼痛控制和疼痛控制教育與總體滿意度指標(biāo)均呈顯著正相關(guān),患者對(duì)各疼痛控制服務(wù)的認(rèn)可程度越高,疼痛控制總體滿意度越大。
結(jié)論:
1.本調(diào)查中大部分手術(shù)后患者疼痛得到了有效控制,對(duì)疼痛控制的總體滿意度較高。
2.人口學(xué)一般因素、術(shù)后疼痛因素均可影響患者對(duì)疼痛控制的總體滿
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