磁共振成像對(duì)心臟疾病的評(píng)價(jià)價(jià)值——評(píng)價(jià)心肌活性（灌注增強(qiáng)）.pdf

1、目的：探討磁共振成像對(duì)心臟疾病的評(píng)價(jià)價(jià)值，結(jié)合磁共振電影成像和心肌灌注成像評(píng)價(jià)心肌運(yùn)動(dòng)能力和鑒別存活心肌、梗死心肌及正常心肌。 材料與方法： 1.將臨床診斷為缺血性心肌病的患者6例為一組，臨床診斷為心肌梗死的患者6例為一組，另外7例無心血管疾病的正常志愿者為對(duì)照組，對(duì)三組所有受檢查者進(jìn)行電影MR和MR首過及延遲心肌灌注掃描。對(duì)掃描結(jié)果作出影像學(xué)診斷，判斷梗死及缺血心肌部位。 2.將掃描所得圖像進(jìn)行后處理，應(yīng)用相同

2、的ROI測量病變心肌及正常心肌的信號(hào)強(qiáng)度，結(jié)合灌注時(shí)間，手工繪制信號(hào)強(qiáng)度-時(shí)間曲線，然后對(duì)三組正常心肌、缺血心肌、梗死心肌所得的信號(hào)強(qiáng)度-時(shí)間曲線及其相關(guān)參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理、分析。 結(jié)果： 1.電影磁共振顯示梗死與缺血心肌均可有病變部位運(yùn)動(dòng)明顯減弱，甚或有反常運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)，正常心肌則運(yùn)動(dòng)正常，無異常發(fā)現(xiàn)。 2.心肌梗死患者病變心肌首過灌注為低或無強(qiáng)化，延遲掃描信號(hào)強(qiáng)度高于正常心肌，其信號(hào)強(qiáng)度．時(shí)間曲線的曲線上升時(shí)

3、間、曲線斜率、峰值時(shí)間、對(duì)比增強(qiáng)率與正常心肌均有顯著性差異。心肌缺血患者病變心肌首過灌注為低強(qiáng)化，其信號(hào)強(qiáng)度．時(shí)間曲線的曲線上升時(shí)間、峰值時(shí)間較正常心肌延長，斜率和對(duì)比增強(qiáng)率較正常心肌減小，延遲掃描信號(hào)強(qiáng)度與正常心肌無顯著性差異。心肌梗死組病變心肌信號(hào)強(qiáng)度峰值與缺血心肌亦有顯著性差異。 結(jié)論： 1．磁共振采用快速掃描序列，主要應(yīng)用心肌灌注(首過灌注及延遲掃描)的方法，再結(jié)合電影MR、Tagging掃描序列可鑒別存活心肌、