磁共振擴散成像結(jié)合MRI動態(tài)增強對原發(fā)性肝癌血供的評價.pdf

1、目的：研究磁共振擴散加權(quán)成像結(jié)合MRI動態(tài)增強掃描對原發(fā)性肝癌血供的評價。 材料和方法：研究對象包括55例經(jīng)過臨床各項檢查指標證實的原發(fā)性肝癌的患者，首先通過MRI動態(tài)增強掃描動脈期的平均對比增強率把原發(fā)性肝癌病灶分為相對富血供病灶和相對乏血供病灶，再采用幾組不同b值的MRI擴散加權(quán)成像(diffusion-weightedimaging，DWI)技術(shù)對各病灶A(yù)DC值(apparentdiffusioncoefficient，A

2、DC)進行計算，同時對正常的肝臟、脾臟、腎臟的ADC值進行計算。 結(jié)果：采用b1=1.6s/mm2，b2=55s/mm2(小b值和小b值差組)時，病灶的ADC值會受到血流灌注的影響較大，相對富血供病灶組織ADC值(3.71×10-3mm2/s)明顯高于相對乏血供病灶組織ADC值(2.18×10-3mm2/s),P＜0.05。而采用b1=50s/mm2，b2=400s/mm2，b3=800s/mm2(大b值和大b值差組)時，相對富

3、血供病灶和相對乏血供病灶的ADC值分別為1.61×10-3mm2/s和1.52×10-3mm2/s，所得ADC值組間P值＞0.05，無顯著差異性，病灶的血供對ADC值沒有明顯的影響。隨著b值增大，病灶組織和正常臟器ADC值的標準差越來越小，ADC值越來越穩(wěn)定。 結(jié)論：當用小b值和小b值差進行DWI時，原發(fā)性肝癌的ADC值受病灶血流灌注的影響較大，且原發(fā)性肝癌ADC值的大小同MRI動態(tài)增強掃描動脈期平均對比增強率高低密切相關(guān)，隨著