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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:1.通過(guò)對(duì)比研究CCABG和OPCAB的橋血流情況證明OPCAB是否對(duì)血管橋的通暢率產(chǎn)生影響。 2.通過(guò)對(duì)CABG術(shù)中橋血流結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析,試提出適合國(guó)人的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量指標(biāo)。 方法:全麻下胸骨正中切口,全部患者均采用胸膜外法游離左乳內(nèi)動(dòng)脈(LIMA),同時(shí)游離大隱靜脈(SV)備用。常規(guī)使用LIMA與左前降支(LAD)吻合,其余橋用SV,吻合口在2個(gè)以上時(shí)采用序貫式吻合。所有遠(yuǎn)端吻合均使用7-0Polene單根線縫
2、合技術(shù)。第一部分將547例患者分為CCABG組(144例)和OPCAB組(403例),均于搭橋完畢后血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的情況下測(cè)量橋血流,主要參數(shù)有平均流量、搏動(dòng)指數(shù)及無(wú)效血流率等,對(duì)比研究?jī)山M測(cè)量結(jié)果;第二部分對(duì)全部測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,試提出即時(shí)血流測(cè)量法在CABG術(shù)中各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)的正常值范圍。 結(jié)果:第一部分研究結(jié)果顯示兩組平均流量存在顯著差異(P值均小于0.05),而搏動(dòng)指數(shù)(PI值)及無(wú)效血流率兩組間無(wú)顯著差異(P>0.0
3、5),綜合考察各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo),不能證實(shí)OPCAB下橋通暢率低于CCABG;第二部分研究初步提出了國(guó)人的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量指標(biāo),且分析結(jié)果顯示PI值及無(wú)效血流率這兩個(gè)指標(biāo)在對(duì)比中無(wú)顯著性差異,顯示出了較高的穩(wěn)定性。 結(jié)論:1.CCABG與OPCAB兩組對(duì)比顯示橋的通暢率無(wú)明顯差別; 2.PI值與無(wú)效血流率是兩個(gè)反映橋血管質(zhì)量的較好指標(biāo),PI值的正常值應(yīng)小于5.0,無(wú)效血流率的正常值應(yīng)小于7.0%;對(duì)于平均流量和血管阻力,應(yīng)根據(jù)術(shù)
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