冠狀動脈旁路移植術術前及術中危險因素的探討.pdf

1、目的:冠心病是中老年人的常見病,在歐美國家為第一死亡原因的疾病.隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的普遍提高,冠心病的發(fā)病率明顯增加.到目前為止,冠狀動脈旁路移植術是治療冠心病引起的心絞痛、心肌梗死及其并發(fā)癥最為有效的治療方法之一.對有多支血管的病變、糖尿病、多次心梗、心功能較差的冠心病患者,冠狀動脈旁路手術是首選的治療方法.近幾年來,冠狀動脈旁路手術在中國有了較快的發(fā)展.減少手術危險因素,提高手術成功率和安全性是冠心病外科關注的問題.為

2、了提高臨床治愈率,減少手術危險因素有必要對接受冠狀動脈旁路手術的病人進行相關危險因素的臨床分析,以期為臨床治療和預后評估提供依據(jù).現(xiàn)就110例接受冠狀動脈旁路手術的冠心病患者術前及術中的相關因素作分析,以對冠狀動脈旁路手術的危險因素作進一步的探討.方法:將各個觀察指標分為3組,分別為術前變量、術中變量、術后變量.術前變量包括性別、年齡、體重指數(shù)、體表面積、心絞痛分級(CCS分級)、糖尿病、高血壓、心功能分級(NYHA分級)、左室射血分數(shù)

3、、左主干病變、冠脈病變、心肌梗死.術中變量包括搭橋支數(shù),是否應用乳內(nèi)動脈,體外循環(huán)時間(CPBT),以及主動脈阻斷時間.術后變量包括:術后心衰,嚴重切口感染,呼吸功能不全(呼吸機應用>48小時,或需要行氣管切開治療低氧血癥者),嚴重肺部感染,術后各種心律失常(包括房顫、室早等),以及死亡率.將術前、術中各變量與術后變量心衰、呼吸功能不全、死亡率、及其術后并發(fā)癥和死亡數(shù)總和進行統(tǒng)計學分析,從而對得出影響手術效果的術前術中的各危險因素,并給