冠狀動(dòng)脈搭橋聯(lián)合瓣膜置換術(shù)危險(xiǎn)因素探討.pdf

1、目的:探討與分析冠狀動(dòng)脈旁路移植聯(lián)合瓣膜置換術(shù)的死亡危險(xiǎn)因素。
　　方法:選取河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心臟大血管外科2010年1月至2013年12月（以手術(shù)日期為準(zhǔn)）進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈旁路移植(CABG)合并瓣膜置換術(shù)的44例患者資料，其中CABG+主動(dòng)脈瓣手術(shù)12例，CABG+雙瓣膜手術(shù)3例，CABG+二尖瓣手術(shù)29例，結(jié)合本組病例資料的特點(diǎn)，選取13個(gè)備選死亡危險(xiǎn)因素，首先對(duì)備選死亡危險(xiǎn)因素用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行單變量分析，并將

2、其中P＜0.05的選項(xiàng)納入多變量分析，然后采用風(fēng)險(xiǎn)模型中的逐步前進(jìn)法進(jìn)行多因素的Cox回歸分析，其中P＜0.05的變量為獨(dú)立危險(xiǎn)因素，計(jì)算其RR值及95％CI。
　　結(jié)果:年齡＞70歲，術(shù)前有心梗病史，術(shù)前合并腦血管病變史，術(shù)前合并糖尿病史，LVEF＜50％等五項(xiàng)為可能導(dǎo)致患者術(shù)后死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:年齡＞70歲，術(shù)前有心梗病史，術(shù)前合并腦血管病變史，術(shù)前合并糖尿病史，LVEF＜50％等五項(xiàng)為可能導(dǎo)致患者術(shù)后死亡