網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療在冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者健康管理的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討多樣化網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理在冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者的應(yīng)用效果,分析應(yīng)用效果的影響因素,為醫(yī)院其他病種出院患者實(shí)施多樣化網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理的干預(yù)方式提供科學(xué)依據(jù),并為醫(yī)院全面開展多樣化網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理奠定基礎(chǔ)。
　　方法:本研究采用臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法,將在新疆某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院首次行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的患者122例隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組61例給予常規(guī)手段的出院指導(dǎo)、出院后3個(gè)月和6個(gè)月的疾病專題講座、24小時(shí)電話咨詢并答疑;

2、干預(yù)組61例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施電話隨訪和短信提醒,并將冠心病專題講座的內(nèi)容放于醫(yī)院的網(wǎng)頁(yè)供干預(yù)組患者瀏覽。患者出院后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各進(jìn)行電話隨訪一次,每次電話隨訪時(shí)間為8-10分鐘,時(shí)間段為12:00-13:00;每周一次的短信提醒時(shí)間段為10:00-11:00。兩組患者在出院前3天和出院后6個(gè)月分別進(jìn)行資料的收集,比較終末兩組自身前后和兩組患者之間的疾病認(rèn)知、自我效能、自我管理行為、生存質(zhì)量各量化指標(biāo)的得分,從而對(duì)多

3、樣化網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理的干預(yù)方式進(jìn)行效果評(píng)價(jià),并分析多樣化網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理干預(yù)方式的影響因素。
　　結(jié)果:1.干預(yù)組和對(duì)照組在出院6個(gè)月之后自身前后的疾病認(rèn)知、自我效能、自我管理行為、生存質(zhì)量各量化指標(biāo)均優(yōu)于基線資料,且各量化指標(biāo)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.兩組之間疾病認(rèn)知、自我效能、自我管理行為、生存質(zhì)量各評(píng)價(jià)指標(biāo)均有改善,且干預(yù)組的各量化指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,治療方面指標(biāo)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其他指標(biāo)得

4、分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但其他指標(biāo)得分差值d干預(yù)組明顯大于對(duì)照組。3.對(duì)干預(yù)組進(jìn)行單因素方差分析,得出部分量化指標(biāo)的差值得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),自我效能在不同民族、醫(yī)療付費(fèi)方式上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),自我管理行為在是否有其他合并癥上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),軀體受限程度在不同搭橋血管數(shù)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療滿意度在不同民族、文化程度、醫(yī)療付費(fèi)方式、抽煙、口服藥上差異均有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P<0.05),疾病認(rèn)知程度在不同醫(yī)療付費(fèi)方式、其他合并癥上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4.運(yùn)用多重線性回歸分析得出:其他合并癥是自我管理行為的主要影響因素,搭橋血管數(shù)是軀體受限程度主要影響因素,口服藥是治療滿意度的影響因素,病程是疾病認(rèn)知程度的主要影響因素。
　　結(jié)論:1.網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理能達(dá)到提高患者疾病認(rèn)知、改善自我效能、約束自我管理行為、提高生存質(zhì)量。2.網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康管理的效果略優(yōu)于傳統(tǒng)健康管理手段,建議