版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、高血壓病是一種常見病、多發(fā)病,是引起心血管事件及心血管疾病死亡的主要原因之一。高血壓病可引起心臟的結(jié)構(gòu)及功能改變,早期正確診斷心臟功能及結(jié)構(gòu)異常具有重要的臨床意義。 超聲心動圖具有無創(chuàng)性、簡便易行、重復(fù)性好、準(zhǔn)確度高等特點(diǎn),是目前評價心臟功能的常用方法。本研究應(yīng)用超聲技術(shù),包括二維超聲、多普勒超聲、聲學(xué)定量、組織多普勒、實(shí)時三維超聲心動圖技術(shù)定量評價高血壓病心室質(zhì)量和左、右心室收縮及舒張功能的改變。 目的 1.應(yīng)
2、用二維超聲、多普勒超聲、聲學(xué)定量、組織多普勒技術(shù)評價高血壓病患者左室、右室收縮及舒張功能的變化。 2.應(yīng)用實(shí)時三維超聲心動圖新技術(shù)評價高血壓病患者心室質(zhì)量和收縮、舒張功能的改變。 3.應(yīng)用超聲技術(shù)評價左、右心室舒張功能的關(guān)系。 方法 研究對象正常對照組包括38例正常人,年齡平均(48.9±11.2)歲,均無高血壓病史、冠心病史和家族史。經(jīng)病史采集、查體、血液生化檢查、肝腎功能檢查、心電圖、胸部透視和心臟超
3、聲檢查均正常。高血壓組符合WHO-ISH1999年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),入選標(biāo)準(zhǔn):(1)血壓小于180/110mmHg;(2)年齡小于75歲;(3)無冠心病和家族史;(4)按NYHA標(biāo)準(zhǔn)心功能Ⅰ~Ⅱ級。根據(jù)Devereux公式計(jì)算LVMI,LVMI男性>135g/m2,女性>111g/m2為左室肥厚標(biāo)準(zhǔn)。67例原發(fā)性高血壓(EH)患者分為高血壓無左室肥厚組(NLVH)36例,平均年齡(49.3±10.8)歲和高血壓伴左室肥厚組(LVH)31例
4、,平均年齡(50.7±11.1)歲。 采用荷蘭PHILIPS公司生產(chǎn)的SONOS-7500型多普勒血流超聲心動圖儀,應(yīng)用多種超聲技術(shù),包括M型超聲、二維超聲以及多普勒超聲心動圖、聲學(xué)定量技術(shù)、組織多普勒、實(shí)時三維超聲心動圖獲取相應(yīng)圖像,所有圖像均以Panasonic-7330型錄像機(jī)記錄于VHS錄像帶上,或記錄于Sony可擦寫式磁光盤上,供以后脫機(jī)分析。 結(jié)果 1.一般資料比較:對照組、高血壓病NLVH組、LVH
5、組三間之間年齡、身高、體重、心率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均>0.05)。 2.二維及M型超聲心動圖:與對照組比較,高血壓NLVH組LVEF差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),高血壓LVH組LVEF減低(p<0.05),與NLVH組比較,高血壓LVEF減低(p<0.05)。 3.多普勒超聲心動圖:高血壓組與正常組比較,左室IVRT、E、A、E/A、EDT差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。IVRT延長,E波減小,A波增大,E/
6、A比值減小,EDT延長。高血壓組與正常組比較,右室亦表現(xiàn)為IVRT延長,E波減小,A波增大,E/A比值減小,EDT延長,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。 4.AQ技術(shù): (1)左室功能改變:與對照組相比,高血壓病NLVH組、LVH組的AF、PAFR、PER均顯著增大(p<0.05~0.01),RF/AF顯著減小(p<0.05~0.01);與高血壓病NLVH組相比,高血壓病LVH組RF、TF、PRFR均減低且差異有統(tǒng)計(jì)
7、學(xué)意義(p<0.05);與對照組相比,LVH組PRFR/PAFR降低且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),NLVH組、LVH組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 (2)左心房功能AQ指標(biāo)比較: ①助力泵功能指標(biāo)的比較:與正常對照組比較,NLVH組與LVH組LAPAER增大(p<0.05);與正常對照組比較,NLVH組LAEF差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),而LVH組LAEF顯著增加,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。
8、②管道功能指標(biāo)比較:與正常對照組比較,NLVH組CV差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),LVH組CV則明顯下降(p<0.05),NLVH組LAPRER高于正常對照組和LVH組(p<0.05)。③儲存器功能指標(biāo)比較:與正.常對照組比較,高血壓組LAEDV增大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),而NLVH、LVH兩組間比較,二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 5.組織多普勒超聲心動圖: (1)左室TDI指標(biāo)比較:與正常對照組比
9、較,高血壓NLVH組、LVH組二尖瓣環(huán)側(cè)壁處Em、Em/Am減小,Am增大,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05~0.01);LVH組與NLVH組比較Em、Em/Am減小,Am增大,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均<0.05)。 (2)右室TDI指標(biāo)比較:與正常對照組比較,高血壓NLVH組、LVH組右室Am差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),但高血壓組右室Em、Em/Am減小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。與NLVH組比較,LVH組Em
10、/Am減小(p<0.05)。 6.實(shí)時三維超聲心動圖: (1)應(yīng)用實(shí)時三維超聲心動圖16平面、8平面法分別測得的EDV、ESV、EF各組數(shù)值之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),應(yīng)用2平面法、二維超聲雙平面Simpson法的EDV、ESV、EF各組測值之間差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),而16平面、8平面法測值與4平面法測值之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均<0.05),16平面、8平面法測值與2平面法、二維超聲雙平面Sim
11、pson法測值之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均<0.05),4平面法與2平面法、二維超聲雙平面Simpson法的EDV、ESV、EF各組測值之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均<0.05)。 (2)正常對照組、NLVH組及LVH組三組應(yīng)用RT-3DE(16平面法)測得的LVM、LVMI數(shù)值與應(yīng)用M型超聲測得的LVM、LVMI數(shù)值之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均<0.05)。 (3)左室心功能指標(biāo)比較(16平面、8平面):與對照組相比較,高血
12、壓NLVH、LVH組LVEDV、LDESV均顯著增高;與對照組比較,高血壓NLVH組LVEF無顯著差異,高血壓LVH組LVEF減低(p<0.05),與NLVH組比較,高血壓LVEF減低(p<0.05)。 (4)右室心功能指標(biāo)比較(16平面、8平面):與對照組比較,高血壓組LVH、NLVH組RVEDV、RVESV增大,RVEF無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 (5)左房指標(biāo)比較:與正常對照組比較,NLVH組LAVmax、LA
13、Vmin增大,而LAVmin/LAVmax無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),與NLVH組比較,LVH組LAVmax、LAVmin進(jìn)一步增大,LAVmin/LAVmax增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 7.左右心室功能之間的關(guān)系:正常組左室與右室Em/Am比值具有相關(guān)性(r=0.70),高血壓NLVH組左室與右室Em/Am比值具有相關(guān)性(r=0.81),LVH組的左室和右室Em/Am比值之間具有相關(guān)性(r=0.78),正常組左
14、室與右室E/Em比值具有相關(guān)性(r=0.82),高血壓NLVH組左室與右室E/Em比值具有相關(guān)性(r=0.79),LVH組的左室和右室E/Em比值具有相關(guān)性(r=0.74)。 結(jié)論: 1.超聲技術(shù)可以準(zhǔn)確評價原發(fā)性高血壓的心功能改變。 2.高血壓病患者的收縮、舒張功能均可出現(xiàn)異常,舒張功能異常早于收縮功能,左房和左室、右室功能均可發(fā)生改變,相互影響。 3.三維超聲技術(shù)能夠定量評價高血壓病患者左、右心室功能
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 高血壓病患者左房形態(tài)和功能改變的超聲心動圖研究.pdf
- 高血壓病患者右心及室間隔結(jié)構(gòu)與功能的超聲心動圖研究.pdf
- 超聲心動圖技術(shù)對高血壓病及冠心病患者心臟功能的研究.pdf
- 超聲心動圖技術(shù)評價艾滋病患者左心功能的臨床研究.pdf
- 實(shí)時三維超聲心動圖評價高血壓病患者左室收縮功能及收縮運(yùn)動同步性的研究.pdf
- 超聲心動圖評價2型糖尿病患者的左心功能.pdf
- 超聲心動圖評價慢性左心功能不全患者的右心功能.pdf
- 超聲心動圖技術(shù)對高血壓患者左心室功能的研究價值.pdf
- 超聲心動圖評價右心功能課件
- 多普勒超聲心動圖對高血壓患者左房功能及其血流動力學(xué)的臨床研究.pdf
- 彩色多普勒超聲心動圖對妊娠高血壓孕婦心功能的評價.pdf
- 左心功能對超聲心動圖評價右室功能參數(shù)的影響.pdf
- 超聲評價早期高血壓病患者血管舒張功能.pdf
- 高血壓病患者體質(zhì)類型與左室舒張功能的關(guān)系研究.pdf
- 全方向M型超聲心動圖與瞬時波強(qiáng)度技術(shù)評價原發(fā)性高血壓病患者左心室心肌功能.pdf
- 實(shí)時三維超聲心動圖對高血壓及合并糖尿病患者心室功能的評價.pdf
- 超聲心動圖對房顫患者左心耳功能及血栓形成的研究.pdf
- 超聲心動圖技術(shù)評價擴(kuò)張型心肌病患者左房功能的研究.pdf
- Tei指數(shù)評價降壓藥物對高血壓病患者心功能的影響.pdf
- 高血壓病患者纖溶功能的研究.pdf
評論
0/150
提交評論