腎缺血對(duì)大鼠腎草酸鈣結(jié)石形成的影響.pdf

1、目的：探討腎缺血對(duì)大鼠腎草酸鈣(CaOx)結(jié)石形成的影響及其機(jī)制。
　　 方法：雄性wistar大鼠100只,隨機(jī)分為4組,每組25只:A組和B組給予0.75%乙二醇飲水建立草酸鈣結(jié)石模型,C組和D組給予普通飲水,每組中再各分5只,分別飼養(yǎng)2、4、7、14、21天。在給予成石劑后一天,于A組和C組建大鼠無創(chuàng)傷血管夾閉左側(cè)腎動(dòng)脈30min,切除右腎。B組和D游離左腎臟動(dòng)脈后,不夾閉,切除右腎。分別于實(shí)驗(yàn)2、4、7、14、21天,每

2、次用代謝籠留取24小時(shí)尿液。大鼠心臟穿刺抽取血液標(biāo)本,并處死后取腎臟。大鼠血清標(biāo)本分別采用生化方法檢測(cè)血漿肌酐,尿素氮。用高效液相色譜法,檢測(cè)24小時(shí)尿液樣本中鈣、草酸濃度。腎臟標(biāo)本行HE染色和VanKossa銀染色,顯微鏡下觀察腎乳頭部位和草酸鈣結(jié)晶沉積部位和數(shù)量。
　　 結(jié)果：(1)在2天、4天時(shí),A組血Cr、BUN值明顯高于B組(P＜0.05)及D組(P＜0.05):C組的血Cr、BUN值也明顯高于B組(P＜0.05)及D

3、組(P＜0.05)。而A組與C組血Cr、BUN值比較無顯著差異;B組與D組血Cr、BUN值比較亦無明顯差異。
　　 (2)A組尿Ca2+、草酸濃度明顯高于C組(P＜0.05)及D組(P＜0.05):B組的尿Ca2+、草酸也明顯高于C組(P＜0.05)及D組(P＜0.05)。而A組與B組尿Ca2+、草酸比較無顯著差異;C組與D組尿Ca2+、草酸比較亦無明顯差異。
　　 (3)A組大鼠4天時(shí)腎臟可見局灶炎性反應(yīng)并于其間可見鈣

4、化灶,1周內(nèi)可見逐漸增多的間質(zhì)內(nèi)和腎小管上皮基底結(jié)晶沉積,2周可見大量管腔內(nèi)鈣化和晶體沉積。B組7天內(nèi)大鼠腎臟內(nèi)未見明顯鈣沉積,14天后可見腎小管上皮發(fā)生鈣化。C組中各大鼠腎小球正常,腎小管上皮細(xì)胞水腫、部分壞死,腎小管管腔內(nèi)可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),內(nèi)無鈣化及結(jié)晶沉積,間質(zhì)細(xì)胞周圍可見灶狀慢性炎癥細(xì)胞,無鈣化。D組中各大鼠腎皮質(zhì)、髓質(zhì)正常,結(jié)構(gòu)清晰,細(xì)胞排列整齊,周圍無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),腎小管腔與間質(zhì)細(xì)胞內(nèi)無鈣化及結(jié)石沉積,腎小管上皮細(xì)胞無水腫

5、。
　　 結(jié)論：(1)腎缺血早期,結(jié)扎組大鼠腎功能較非結(jié)扎組大鼠的腎功能發(fā)生了明顯變化,而單純飲用成石劑對(duì)大鼠腎功能無明顯影響,說明大鼠早期腎缺血30min可導(dǎo)致腎功能不全;
　　 (2)結(jié)扎組大鼠尿中鈣、草酸濃度較非結(jié)扎組大鼠差異無顯著性,而成石劑組和非成石劑組差異具有顯著性,表明腎血管因素對(duì)大鼠體內(nèi)草酸鈣代謝的影響不起主要作用。
　　 (3)在高草酸濃度環(huán)境中,腎缺血缺氧對(duì)大鼠腎造成損傷,從而促使草酸鈣結(jié)晶早