鼻腔淚囊造口術(shù)的淚囊鼻內(nèi)解剖研究.pdf

1、第二軍醫(yī)大學碩士學位論文鼻腔淚囊造口術(shù)的淚囊鼻內(nèi)解剖研究姓名：賈沛靚申請學位級別：碩士專業(yè)：耳鼻咽喉科學指導教師：張速勤李兆基20030401鼻腔淚囊造口術(shù)的淚囊鼻內(nèi)解剖研究摘要目的：為鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)提供解剖學指導方法：對15個(30側(cè))成人尸頭的淚童投影在鼻腔外側(cè)壁上的解剖特點進行研究，同時觀察了內(nèi)呲韌帶與淚囊的解剖關(guān)系。結(jié)果：淚囊在鼻腔外側(cè)壁上的解剖位置投影太部(2／3)位于中鼻甲附著處(中鼻甲腋)前端上方，小部位于其下方；

2、淚囊小部分(1／3)位于淚總管開口上方水平，大部位于該口下方；內(nèi)眥韌帶幾乎橫壓于淚囊中部。中鼻甲胰可越過淚囊后界(11側(cè))或中線(1側(cè))。使用以內(nèi)眥韌帶為基準點的淚囊鼻外定位j圭，30側(cè)標本全部定位于淚囊投影區(qū)較中心的位置。結(jié)論：建議術(shù)前行淚童碘油造影cT檢查，手術(shù)造口中心位置約為中鼻甲附著處以上15‘2哪處稍前方。淚總管開口與淚囊的解剖關(guān)系恒定，術(shù)中使用激光光纖行淚遣探查，并以透過鼻腔外側(cè)壁上的光斑為定位標志相對精確以內(nèi)呲韌帶為基準點

3、的淚囊鼻外定位法準確度亦高。關(guān)鍵詞鼻腔淚囊造口術(shù)淚童鼻腔外側(cè)壁解剖EndonasalanatomyoflacrimalsactoendoscopictransnasalAbstractObjHt‘ve：ThisstudyprovidedclinicalguidancehtheendoscopictransnasaldacryocystorhinoBtomyMe恤od：15adultcadavers(30sides)wemstudiedo

4、Dprojectionanat。myoflacrimalsaconthelateralwallofnasalcavityandtherelationshipbetweenlacrimalSaCandinnercanthalligamenLResult：Amajorportionofthesac(2／3)islocatedabovetheinsertionoftheantedmofthemiddleturbinate(theaxilizo

5、fthemiddleturbinate)andquiteapartfv3)ofthesacliesabovetheentrypointofthecommonlacrimalcanaliculusInnercamhalligamentalmostlypmjeetsoHthemiddleofthesac：1heinsertionoftheantedorofthemiddletmbinatecouldpassthefaciespostefio

6、r(1Isides)eventhelonga)‘isrlsides)oflacrimals∽Alocalizationmethodbasedoninnercanthalligamentshowsthedegreeofaccuracyof80％Conclusion：DacryocystiodizedoilopacificationCTsatllshouldbeperformed，sⅡocalstoma10cationisabout1520

7、ramaboveandslightlyanteriortotheinsertionoftheanteriorofthemiddleturbinateAlocalizationmethodbasedoninnercanthalligamentshowsahighdegreeofaccuracyThecommolllacrimalcanaliculusentrypointiseomparativalypermanent，alaseropti

8、calfibershouldbeusedforlact／malpassagesexploration0nthesmge’yendthelightspotdirectedtowardlacrimalboneonthenasallateralwallexactlyasaidentificationmarkerKeyword：dacryocystorhinostomyanatomylacrimalsac研究生：指導教師：專業(yè)名稱t賈沛靚張速勤