杭州市大氣氣溶膠與心腦血管病急性發(fā)作關(guān)系的空間流行病學(xué)研究.pdf

1、目的： 為了了解心腦血管疾病急性發(fā)作是否與時(shí)間、地理因素和大氣氣溶膠有關(guān)，研究杭州市大氣氣溶膠的時(shí)空分布及其相關(guān)因素，描述杭州市監(jiān)測人群心腦血管疾病急性發(fā)作的時(shí)空聚集性，探索大氣氣溶膠與心腦血管疾病急性發(fā)作之間的關(guān)系。 方法： 大氣氣溶膠的時(shí)間分布采用空間統(tǒng)計(jì)學(xué)中的自相關(guān)分析和kringing插值法，大氣氣溶膠的相關(guān)因素采用自回歸滑動(dòng)平均模型，心腦血管疾病的空間分布采用空間統(tǒng)計(jì)學(xué)中的Kringing插值法，心腦血

2、管疾病的聚集性采用回顧性重排模型，大氣氣溶膠與心腦血管疾病的關(guān)系采用交互相關(guān)分析和時(shí)間序列Poisson回歸模型。有關(guān)數(shù)據(jù)的空間統(tǒng)計(jì)學(xué)中的自相關(guān)和Kringing插值法采用DPS9.50數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，回顧性時(shí)空重排模型分析采用SaTScan7.0.3統(tǒng)計(jì)分析軟件，其它統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS16.0forWindows統(tǒng)計(jì)分析軟件，以雙側(cè)α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。 結(jié)果： 杭州市大氣氣溶膠(aerosolopticaldept

3、h，AOD)在時(shí)間分布上具有一定的周期性；在滯后96天、383天、479天、766天、1149天和1532天內(nèi)呈正相關(guān)關(guān)系，即趨同的趨勢；在滯后191天、287天、574天、957天、1340天和1723天內(nèi)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，其它沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 杭州市AOD在居民區(qū)域較高，在有山或有水區(qū)域AOD較低；不同月份的AOD分布也不相同。 AOD與次日AOD存在正相關(guān)關(guān)系(t=39.531，P=0.000)；AOD與相對濕度(t=

4、3.700，P=0.000)、SO2(t=-3.064，P=0.002)、NO2(t=2.148，P=0.032)以及滯后一日的NO2(t=-2.769，P=-0.006)存在關(guān)聯(lián)，而與溫度和云層無統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。 心腦血管疾病急性發(fā)作率與星期幾[以星期天為參照，其中星期四(t=2.933，P=0.003)，星期六(t=3.015，P=0.003)]、與大氣氣溶膠日平均光學(xué)厚度(t=2.962，P=0.003)有關(guān)。其中冠心病與云層

5、(t=2.860，P=0.004)、與PM10日平均濃度有(t=2.388，P=0.017)，與氣溶膠類型(t=2.680，P=0.008)有關(guān)；心源性猝死與星期幾[以星期天為參照，其中星期六(t=2.918，P=0.004)，星期五(t=3.746，P=0.000)]、與云層(t=2.779，P=0.006)有關(guān)；腦卒中與云層有關(guān)(t=2.088，P=0.037)；腦出血與大氣氣溶膠日平均光學(xué)厚度有關(guān)(t=2.117，P=0.035)

6、；腦血栓與星期幾有關(guān)[以星期天為參照，其中星期一(t=3.176，P=0.002)，星期二(t=2.133，P=0.033)，星期六(t=2.600，P=0.009)]；腦栓塞與星期幾有關(guān)[以星期天為參照，其中星期六(t=2.600，P=0.009)]。 結(jié)論： 杭州市大氣氣溶膠具有自相關(guān)性和明顯的時(shí)空特征，大氣氣溶膠與環(huán)境和氣象因素有關(guān)。心腦血管疾病急性發(fā)作具有時(shí)空聚集性，大氣氣溶膠對心腦血管疾病和腦出血急性發(fā)作有影響