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文檔簡介
1、上海第二醫(yī)科大學碩士學位論文連續(xù)性超濾減輕肺損傷在小兒體外循環(huán)中的應用姓名:姚廷敬申請學位級別:碩士專業(yè):兒科學(胸心外科)指導教師:黃惠民2002.5.24組的下降程度明顯大于實驗組。在體外循環(huán)結束時( T 4 ) ,對照組和實驗組的動脈肺泡氧分壓差都較基礎值( T 1 ) 和體外循環(huán)開始前( T 2 ) 明顯增大,在以上兩個時相點進行組間比較,T l 、T 2 時兩組在無顯著差異;T 5 時對照組動脈肺泡氧分壓差的程度明顯大于實驗組
2、。3 .連續(xù)性超濾血液濃縮功能:在體外循環(huán)開始后( T 3 ) 及體外循環(huán)結束時( T 4 ) ,對照組的H C T 、白蛋白數(shù)值都較基礎值( T 1 ) 明顯下降,而在實驗組( T 4 )較基礎值( T 1 ) 明顯下降,超濾后( T 5 ) 及術后9 小時( T 6 ) 較( T 4 ) 時明顯升高,同時和對照組相比也升高明顯。4 .連續(xù)性超濾對中分子的影響:在體外循環(huán)結束后( T 4 ) 及體外循環(huán)結束后1 5 分鐘( T 5 )
3、 ,對照組的肌苷值都較基礎值( T 1 ) 和體外循環(huán)開始前( T 2 )明顯升高, 而在實驗組,在體外循環(huán)結束后( T 4 ) 及體外循環(huán)結束后1 5分鐘( T 5 ) ,對照組的肌苷值都較基礎值( T 1 ) 和體外循環(huán)開始前( T 2 ) 無明顯升高,p > 0 .0 5 。實驗組和對照組相比在( T 4 ) 、( T 5 ) 明顯降低。不管是實驗組還是對照組,組內(nèi)和組間尿素氮值在統(tǒng)計學上均無顯著性差異。體外循環(huán)后I L 一
4、6 、內(nèi)皮素、血栓素的濃度都明顯上升。I L .6 超濾后其濃度在實驗組下降的程度大于對照組,在實驗組的超濾液中測得I L - 6 的濃度和血漿的濃度相近。內(nèi)皮素、血栓素在超濾后的濃度實驗組和對照組無明 顯差異,并且超濾液中這兩種成份極少) ,—丁7結論:聯(lián)合采用堡叢絲巫中持續(xù)超濾和停機后改良超濾的連續(xù)超濾技術,可有效的濃縮血液和排除部分有害中分子物質(zhì),減輕肺組織水腫和炎癥反應性肺損傷,可在臨床上廣泛應用。關鍵詞:連續(xù)性超濾、肺功能損傷
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