急性腦梗死中醫(yī)證型與經(jīng)顱多普勒、頸動脈彩超及超敏C反應(yīng)蛋白水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究急性腦梗死中醫(yī)證型與經(jīng)顱多普勒(TCD)、頸動脈彩超及超敏C反應(yīng)蛋白(HS-CRP)水平的相關(guān)性，為急性腦梗死中醫(yī)微觀辨證提供客觀依據(jù)。
　　方法:將入選的108例急性腦梗死患者辨證分為氣虛血瘀證、陰虛風(fēng)動證、肝陽暴亢證、風(fēng)痰阻絡(luò)證、痰熱腑實(shí)證五組，并設(shè)正常對照組20例。對5組不同證型急性腦梗塞患者的TCD、頸動脈彩超及HS-CRP水平進(jìn)行兩兩比較，然后分別與正常對照組對比，觀察急性腦梗死患者各證型與TCD、頸動脈彩超及

2、HS-CRP水平的關(guān)系。
　　結(jié)果:(1)急性腦梗死各證型TCD表現(xiàn)的比較:①各組血流速度快慢順序如下:肝陽暴亢組＞陰虛風(fēng)動組＞正常對照組＞風(fēng)痰阻絡(luò)組＞痰熱腑實(shí)組＞氣虛血瘀組，腦梗死五證型的血流速度與正常對照組相比均有顯著性差異(P＜0.01，P＜0.05);腦梗死五證型之間血流速度比較:氣虛血瘀組、痰熱腑實(shí)組、風(fēng)痰阻絡(luò)組血流速度明顯低于肝陽暴亢組、陰虛風(fēng)動組（P＜0.01），肝陽暴亢組與陰虛風(fēng)動組之間有顯著性差異（P＜0.05）

3、，而風(fēng)痰阻絡(luò)組、痰熱腑實(shí)組、氣虛血瘀組之間無顯著性差異（P＞0.05）。②腦梗死五證型PI、RI值與正常對照組相比均有顯著性差異(P＜0.01，P＜0.05);氣虛血瘀組的PI、RI值明顯低于其它四組，有顯著性差異(P＜0.01，P＜0.05);陰虛風(fēng)動組、肝陽暴亢組、痰熱腑實(shí)組、風(fēng)痰阻絡(luò)組四者之間無顯著性差異(P＞0.05)。(2)急性腦梗死各證型頸動脈彩超表現(xiàn)的比較:①頸總動脈(CCA)、頸內(nèi)動脈(ICA)、頸外動脈(ECA)動脈內(nèi)

4、徑厚度順序依次為:正常對照組＞陰虛風(fēng)動組＞肝陽暴亢組＞氣虛血瘀組＞風(fēng)痰阻絡(luò)組＞痰熱腑實(shí)組，風(fēng)痰阻絡(luò)組、痰熱腑實(shí)組、氣虛血瘀組與正常對照組相比有顯著性差異(P＜0.05，P＜0.01);其中CCA、ICA內(nèi)徑陰虛風(fēng)動組明顯大于氣虛血瘀組、痰熱腑實(shí)組、風(fēng)痰阻絡(luò)組，有顯著性差異(P＜0.05，P＜0.01);而氣虛血瘀組、痰熱腑實(shí)組、風(fēng)痰阻絡(luò)組之間無顯著性差異(P＞0.05);ECA內(nèi)徑五組之間無顯著性差異(P＞0.05)。②五組頸動脈內(nèi)膜-

5、中層厚度(IMT)、斑塊檢出率、斑塊大小依次為:風(fēng)痰阻絡(luò)組＞痰熱腑實(shí)組＞氣虛血瘀組＞肝陽暴亢組＞陰虛風(fēng)動組＞正常對照組;腦梗死五證型3項(xiàng)指標(biāo)均高于正常對照組，有顯著性差異（P＜0.01）;風(fēng)痰阻絡(luò)組、痰熱腑實(shí)組、氣虛血瘀組明顯高于肝陽暴亢組和陰虛風(fēng)動組，有顯著性差異（P＜0.05）;而風(fēng)痰阻絡(luò)組、痰熱腑實(shí)組、氣虛血瘀組之間無顯著性差異(P＞0.05)，肝陽暴亢組與陰虛風(fēng)動組之間無顯著性差異（P＞0.05）。③五組斑塊性質(zhì)比較:氣虛血瘀組

6、與陰虛風(fēng)動組、肝陽暴亢組相比有顯著性差異（P＜0.05），而其它各組之間相比無顯著性差異(P＜0.05)。(3)急性腦梗死患者HS-CRP含量明顯高于健康人（P＜0.01）;腦梗死五型中肝陽暴亢組、風(fēng)痰阻絡(luò)組、痰熱腑實(shí)組、陰虛風(fēng)動組明顯高于氣虛血瘀組（P＜0.05）;肝陽暴亢組的患者HS-CRP含量明顯高于風(fēng)痰阻絡(luò)組、痰熱腑實(shí)組、陰虛風(fēng)動組患者，有顯著性差異（P＜0.05）;風(fēng)痰阻絡(luò)組、痰熱腑實(shí)組、陰虛風(fēng)動組之間無顯著性差異(P＞0.0