MRI在早期宮頸癌診斷和FIGO分期的應(yīng)用.pdf

1、目的：利用核磁共振成像技術(shù)，根據(jù)MRI觀察瘤灶對(duì)宮頸肌層浸潤(rùn)深度和侵犯范圍并與手術(shù)后病理結(jié)果對(duì)比，評(píng)價(jià)MRI在早期宮頸癌診斷及FIGO分期的價(jià)值。
　　方法：回顧性分析（貴州省腫瘤醫(yī)院）2011年7月-2011年12月術(shù)前行MRI平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)+彌散加權(quán)成像并且術(shù)后病理確診32例宮頸癌患者，年齡19-58歲，中位年齡44.1歲。MRI檢查前未做任何治療，參照FIGO分期的標(biāo)準(zhǔn)，3名經(jīng)驗(yàn)豐富影像診斷醫(yī)師，通過(guò)雙盲法將32例宮頸癌患者

2、的MRI分期和臨床術(shù)前分期分別與術(shù)后病理分期進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果：（1）、32例早期宮頸癌在MRl分期：其中ⅠA3例、ⅠB13例、ⅡA16例；臨床分期：ⅠA2例、ⅠB20例、ⅡA9例（注:其中ⅠA期1例臨床術(shù)前漏診）；所有病例全部通過(guò)手術(shù)治療，其中鱗癌30例、腺癌2例。（2）、32例早期子宮頸癌的MRl分期結(jié)果中，24例與手術(shù)病理分期結(jié)果相吻合，MRI總的分期符合率為75％。而臨床分期中：19例與手術(shù)病理分期結(jié)果相吻合，臨床總

3、的分期符合率為59.4％。（3）、宮頸癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，多數(shù)病灶早期強(qiáng)化比較明顯，隨著時(shí)間推移，病灶內(nèi)造影劑迅速退去，時(shí)間-信號(hào)曲線為速升-速降型，對(duì)早期宮頸癌發(fā)現(xiàn)具有重要價(jià)值，協(xié)助術(shù)前分期有較高價(jià)值。（4）、宮頸癌的彌散加權(quán)成像上，宮頸癌呈現(xiàn)高信號(hào)或稍高信號(hào)，ADC圖呈現(xiàn)低信號(hào)，正常宮頸組織ADC值高于癌組織，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：（1） MRI術(shù)前分期優(yōu)于臨床術(shù)前分期。（2）宮頸癌病灶 ADC值比正常宮頸