阿魏酸鈉結(jié)合常規(guī)療法治療重度子癇前期的臨床研究.pdf

1、目的：妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，該病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率的主要原因。目前沒有發(fā)現(xiàn)治愈該病的特效藥物，本研究對(duì)阿魏酸鈉結(jié)合常規(guī)療法治療重度子癇前期的療效進(jìn)行探討。 方法：本研究選取2007年1月-2008年1月在滄州市中心醫(yī)院產(chǎn)科住院治療的重度子癇前期患者64例，隨機(jī)分為觀察組34例，對(duì)照組30例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿魏酸鈉，所有研究對(duì)象在入院當(dāng)天和終止妊娠前，各采集外周靜

2、脈全血5毫升，采用ELISA法檢測(cè)血漿內(nèi)皮素，同時(shí)研究各組血壓、尿蛋白、尿量、分娩孕周、終止妊娠方式、新生兒Apgar評(píng)分、出生體重等。 結(jié)果： 1、對(duì)照組治療前血漿內(nèi)皮素-1水平為133.33±10.74pg/ml，治療后降到116.06±7.89pg/ml，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療前血漿內(nèi)皮素-1水平為130.32±8.19pg/ml，治療后降至95.66±7.88pg/ml，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義。治療后兩組間內(nèi)皮素-1水平采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、對(duì)照組治療前24小時(shí)尿蛋白定量為5.48±1.96g/l，治療后為5.30±2.62g/l，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療前24小時(shí)尿蛋白定量為5.28±1.78g/l，治療后降至4.85±1.11g/l，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后兩組間24小時(shí)尿蛋白定量水平采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、對(duì)照組治療前收縮壓為166.00

4、±14.04mmHg，舒張壓為11 3.83±9.71mmHg，平均動(dòng)脈壓為130.90±11.02mmHg；治療后收縮壓為160.50±11.05mmHg，舒張壓為1 09.83±6.11mmHg，平均動(dòng)脈壓為125.27±7.30mmHg，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療前收縮壓為1 66.32±8.99mmHg，舒張壓為112.94±7.99mmHg，平均動(dòng)脈壓為127.71±8.67mmHg；治療后收縮壓為155.09±

5、6.74mmHg，舒張壓為105.26±5.52mmHg，平均動(dòng)脈壓為118.41±7.37mmHg，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后兩組間血壓采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、對(duì)照組延長(zhǎng)孕周天數(shù)為7.21±2.21天；新生兒出生體重為2184.00±395.51g；新生兒出生1分鐘Apgar評(píng)分為9.03±1.52分。觀察組延長(zhǎng)孕周天數(shù)為10.30±3.23天；新生兒出生體重為2324.35±333.32g；新生兒出

6、生1分鐘Apgar評(píng)分為9.24±0.69分。兩組間數(shù)值采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中對(duì)照組在治療中一例發(fā)生胎盤早剝(治療時(shí)間短，為3天，從統(tǒng)計(jì)中去除)，兩例并發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫；觀察組一例并發(fā)了Hellp綜合征，一例并發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。 5、觀察組和對(duì)照組治療前血漿內(nèi)皮素水平和平均動(dòng)脈壓呈正相關(guān)性(r<1)。治療后對(duì)照組r=0.987，觀察組r=-0.259，說明經(jīng)阿魏酸鈉治療后血漿內(nèi)皮素水平與平均動(dòng)脈壓不再呈正相關(guān)。