高原胸部火器貫通傷與肺水腫關(guān)系的實驗研究.pdf

1、該實驗旨在通過建立一個相對穩(wěn)定的胸部火器傷的動物模型,了解高原胸部火器傷對呼吸屏障的影響,以及傷后早期肺水腫的可能發(fā)生機制與規(guī)律,為高原胸部火器傷病人在后送過程中的早期處理提供理論依據(jù).結(jié)論如下:1.致傷前逢扎肋間血管可明顯減少胸腔出血,顯著延長犬的存活時間.因此,致傷前逢扎肋間血管是胸部火器傷動物模型成功建立的關(guān)鍵之一.2.胸腔出血量隨著子彈初速度的增加而增加,子彈初速度越大,實驗犬的存活時間越短,逢扎肋間血管組子彈初速度在300~4

2、00m/s時實驗犬均能存活8小時以上,子彈均可順利穿透前后胸壁,初速度≤200 m/s時,子彈遇到肋骨后無法完全貫通胸腔.建立胸部火器傷動物模型的最佳子彈初速度為300~400 m/s.3.高原移居組傷側(cè)肺含水量比健側(cè)及對照組明顯增高,健側(cè)之間無明顯差異.4.傷后各組血漿及肺組織6-keto-PGF<,1α>均升高,傷后4~8h各組TXB<,2>升高顯著.高原移居組于傷后6~8h TXB<,2>/6-keto-PGF<,1α>升高明顯,

3、而平原對照組和高原世居組則變化不明顯.該結(jié)果與肺含水量的結(jié)果是一致的.TXB<,2>/6keto-PGF<,1α>可用來判斷胸部火器傷后肺水腫的程度,對傷后早期的診斷、治療有一定的指導(dǎo)意義.5.傷后8小時各組傷側(cè)G蛋白表達均增高,且以高原移居組最為明顯.前列腺素和血栓素受體均為G蛋白偶聯(lián)受體,介導(dǎo)PGI<,2>和TXA<,2>的生理活性.G蛋白的異常表達可能使PGI<,2>和TXA<,2>的信號傳導(dǎo)途徑受到影響,從而引起相應(yīng)的病理改變,