TfR在膀胱癌中的表達(dá)與意義.pdf

1、目的：膀胱移行細(xì)胞癌(BTCC)是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一，腫瘤惡性程度高，復(fù)發(fā)率高，治療效果不理想。人轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(transferrin receptor, TfR)是一種主要位于細(xì)胞膜上的跨膜糖蛋白，通過與轉(zhuǎn)鐵蛋白的相互作用來介導(dǎo)鐵的吸收，與細(xì)胞的生長、增殖、分化以及腫瘤的預(yù)后密切相關(guān)。本研究通過觀察TfR在不同分期、分級的膀胱移行細(xì)胞癌和正常膀胱組織中的表達(dá)情況，分析其表達(dá)與病理、臨床分級之間的關(guān)系，為膀胱癌的發(fā)生、發(fā)展，

2、增殖與分化的基礎(chǔ)研究和作為膀胱癌的預(yù)后的判斷研究提供科學(xué)的依據(jù)。
　　 方法:本試驗(yàn)共收集2006年10月至2008年2月間在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院和海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科行開放手術(shù)治療的膀胱癌病人40例，其中行膀胱部分切除術(shù)32例，行膀胱全切除術(shù)8例。另外選擇10例正常膀胱粘膜組織作為對照組，運(yùn)用免疫組織化學(xué)SP染色方法觀察TfR在膀胱移行細(xì)胞癌和正常膀胱組織中的表達(dá)情況，分析膀胱移行細(xì)胞癌組織TfR的表達(dá)水平與臨床、病理分級之

3、間以及與正常膀胱組織之間的關(guān)系。同時對所有腫瘤患者進(jìn)行定期術(shù)后隨訪，比較術(shù)后復(fù)發(fā)前、后膀胱移行細(xì)胞癌組織TfR的表達(dá)情況，為預(yù)后的判斷研究提供科學(xué)的依據(jù)。
　　 結(jié)果: TfR的免疫組織化學(xué)SP法試驗(yàn)結(jié)果顯示，40例膀胱移行細(xì)胞癌組織標(biāo)本和10例正常膀胱粘膜組織標(biāo)本TfR表達(dá)均呈陽性。正常的膀胱粘膜組織TfR表達(dá)積分為2.8±1.2，膀胱移行細(xì)胞癌組織TfR表達(dá)積分為7.5±1.6，約為正常膀胱粘膜組織的3倍，明顯高于正常膀胱粘

4、膜組織(P＜0.01)。Tis～T1期18例膀胱移行細(xì)胞癌組織TfR表達(dá)積分為6.4±1.4，T2～T4期22例膀胱移行細(xì)胞癌組織TfR表達(dá)積分8.2±1.5，臨床分級越高，TfR表達(dá)積分越高(P＜0.05)，兩者呈正相關(guān)性；G1級12例膀胱移行細(xì)胞癌組織TfR表達(dá)積分6.2±1.7，G2級13例膀胱移行細(xì)胞癌組織TfR表達(dá)積分7.0±1.6，G3級15例膀胱移行細(xì)胞癌組織TfR表達(dá)積分8.1±1.8，隨著病理級別的增高，分化程度的降低

5、，TfR表達(dá)亦增加，呈現(xiàn)明顯的差異性(P＜0.05)。
　　 隨訪發(fā)現(xiàn)有16例患者在6月～12月后復(fù)發(fā)，其中膀胱部分切除術(shù)患者12例，膀胱全切術(shù)患者4例，復(fù)發(fā)患者的原手術(shù)膀胱移行細(xì)胞癌組織TfR表達(dá)積分8.4±1.5，未復(fù)發(fā)組的膀胱移行細(xì)胞癌組織TfR表達(dá)積分7.2±1.4，復(fù)發(fā)患者的TfR表達(dá)較未復(fù)發(fā)患者明顯增高(P＜0.05)。復(fù)發(fā)膀胱癌組織的TfR表達(dá)積分9.1±1.9，較復(fù)發(fā)前組織的TfR表達(dá)積分8.4±1.5比較，復(fù)發(fā)