重癥急性胰腺炎合并消化道瘺18例臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討重癥急性胰腺炎合并消化道瘺的危險因素、臨床診治經(jīng)驗，其目的提高SAP治愈率，降低消化道瘺的發(fā)生率及病死率。
　　方法：
　　對2006年1月-2011年8月我科收治的18例SAP合并消化道瘺的臨床資料進行回顧性研究，分析其發(fā)生的高危因素、發(fā)生部位，并對其臨床診斷和治療進行總結(jié)。
　　結(jié)果：
　　本組18例中結(jié)腸瘺8例占44.4％（8/18），十二指腸瘺5例，占27.8%（5/18），胃瘺2例

2、，占11.1%（2/18），小腸瘺1例，占5.6%（1/18），十二指腸瘺+結(jié)腸瘺1例，占5.6%（1/18），十二指腸瘺+小腸瘺1例，占5.6%（1/18）；消化道瘺發(fā)生的時間多在SAP術(shù)后3-9周內(nèi)，18例均有胰外侵犯，18例均經(jīng)引流管造影確診；早期手術(shù)2例（＜2周），晚期手術(shù)16例（＞2周）；術(shù)中均放置引流管（8-11不等）；17例術(shù)中預防性行胃空腸造瘺并早期恢復腸內(nèi)營養(yǎng)。本組治愈16例，治愈率為88.9%（16/18），因十二指