磁共振成像對(duì)帕金森病患者黑質(zhì)致密帶的研究.pdf

1、目的:探討磁共振成像輔助診斷帕金森病(PD)的價(jià)值。
　　 方法:收集2008年6月至2009年9月在溫州醫(yī)學(xué)院附屬二院門診和住院的原發(fā)性PD患者30例,男性16例,女性14例,年齡38-83歲,平均(60.58±13.5)歲,病程為2個(gè)月～20年,平均為(4.8年±4.2)年。另選健康自愿者28名為對(duì)照組,其中男性21名,女性7名,年齡32-76歲,平均(52.85±12.5)歲:兩組研究對(duì)象在年齡上無顯著性差異(P=0.05

2、7)。所有被檢者均知情同意,先后進(jìn)行T2加權(quán)像(T2WI)、灰質(zhì)抑制成像(GMSI)、白質(zhì)抑制成像(WMSI)掃描。通過T2WI測(cè)量黑質(zhì)致密帶(SNc)的寬度,計(jì)算分析其與中腦直徑的比值和病情的關(guān)系；通過GMSI、WMSI對(duì)SNc的信號(hào)進(jìn)行觀察,在其減影像上進(jìn)行相對(duì)信號(hào)值的測(cè)量。
　　 結(jié)果:
　　 1.PD組與對(duì)照組SNc寬度、SNc寬度/中腦直徑比值比較:在T2WI上,PD組SNc寬度(1.173±0.908)mm較

3、對(duì)照組(1.722±0.540)mm明顯變窄(P=0.027),差異有顯著性(P<0.05)；PD組SNc寬度與中腦直徑比值(0.029±0.023)較對(duì)照組(0.044±0.014)下降(P=0.017),差異有顯著性(P<0.05)；
　　 2.SNc寬度與病情分級(jí)的關(guān)系:按Hoehn-Yahr評(píng)分將PD患者分為輕度(1～1.5分,11例)、中度(2～3分,11例)、重度(3.5～4分,8例),PD組病情輕重與SNc寬度間無

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.848,P=0.236),也無明顯相關(guān)性(r=0.149,P=0.542)；
　　 3.GMSI、WMSI的信號(hào)觀察:PD組黑質(zhì)致密帶的信號(hào)出現(xiàn)改變,在GMSI,退行性變區(qū)域的信號(hào)增高,而在同一區(qū)域的WMSI上退行性變區(qū)域信號(hào)是降低,尤其以WMSI的信號(hào)改變?yōu)橹?；PD患者SNc信號(hào)丟失,以外側(cè)部明顯,在其減影圖像上,SNc外側(cè)部信號(hào)與內(nèi)側(cè)部信號(hào)比值有顯著性差異(P=0.034)。
　　 結(jié)論:

5、　　 1.在T2WI上,PD患者SNc寬度較對(duì)照組明顯變窄,SNc寬度與病情輕重?zé)o明顯相關(guān)性；
　　 2.在GMSI、WMSI上觀察到PD患者SNc信號(hào)的改變,并在(GMSI-WMSI)減影像上找到了一種不同于他人的更為簡(jiǎn)便的信號(hào)測(cè)量方法；
　　 3.SNc寬度及信號(hào)的改變可能是由鐵的異常沉積導(dǎo)致；
　　 4.SNc寬度及信號(hào)的測(cè)量可作為輔助診斷PD客觀的影像指標(biāo)；
　　 5.MRI對(duì)輔助診斷PD有應(yīng)用