陰道加德納菌與細(xì)菌性陰道病相關(guān)性研究——分離培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文陰道加德納菌與細(xì)菌性陰道病相關(guān)性研究——分離培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查姓名：李沂軒申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：皮膚病與性病學(xué)指導(dǎo)教師：紀(jì)巖文20060510天津醫(yī)科大學(xué)碩士研究生論文中文摘要背景和目的陰道加德納菌(Gardnerellavaginalis，GV)是一種革蘭陰性小桿菌或變異的球樣小桿菌，是1955年由Gardner和Dukes在一例排出灰白色惡臭分泌物的婦女陰道中發(fā)現(xiàn)的，并于1980年被命名為Gard

2、nerellavaginalis。近年來研究發(fā)現(xiàn)，在細(xì)菌性陰道病(Bacterialvaginosis，BV)的微生物菌群中GV處于優(yōu)勢地位，含量明顯高于其他非正常菌群。GV不僅可導(dǎo)致BV，而且還可引起多種疾病及并發(fā)癥如：絨毛膜羊膜炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮頸癌、子宮頸炎，婦女產(chǎn)后菌血癥，膀胱炎等。此外，GV與沙眼衣原體、解脲支原體等常見病菌雙重或多重感染也較多見。GV還能明顯刺激人類免疫缺陷病毒(HIV)在單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)、淋巴

3、細(xì)胞中的表達(dá)，與HIV的傳播率增高有關(guān)。該菌可以通過性傳播，但由于臨床癥狀不典型不易被發(fā)現(xiàn)，故在性活躍人群中高發(fā)，部分病情遷延不愈，對婦女健康及社會公共健康影響很大。因此探討GV的培養(yǎng)方法及體外抗菌素活性研究就顯得非常有臨床意義。為此，本課題從GV的分離培養(yǎng)方法、藥敏試驗(yàn)及其與BV相關(guān)性等方面進(jìn)行研究，為臨床檢測及診治提供依據(jù)。方法(1)GV分離培養(yǎng)：將標(biāo)本接種在BBC血培養(yǎng)皿上，置37℃5％CO。溫箱中培養(yǎng)。挑取培養(yǎng)48h后的菌落進(jìn)行

4、革蘭氏染色、氧化酶試驗(yàn)、觸酶試驗(yàn)、淀粉水解試驗(yàn)、棉子糖發(fā)酵試驗(yàn)及馬尿酸水解試驗(yàn)。(2)GV藥敏試驗(yàn)：通過K—B紙片法對GV進(jìn)行青霉素G、四環(huán)素、環(huán)丙沙星、克林霉素、甲硝唑等藥物的體外藥敏試驗(yàn)。(3)GV與BV的相關(guān)性：用加sel標(biāo)準(zhǔn)診斷BV(其中線索細(xì)胞的檢查用吖啶橙染色法、革蘭氏染色、生理鹽水三種方法)分析GV與BV的相關(guān)性及用吖啶橙染色法檢測線索細(xì)胞的可行性。結(jié)果(1)GV分離培養(yǎng)：在BBC血培養(yǎng)皿上，37℃5％CO。條件下培養(yǎng)出灰