陰道加德納菌生物學(xué)分型和藥敏研究.pdf

1、目的：了解蘭州地區(qū)細(xì)菌性陰道病(Barterial vaginosis，BV)的患病情況及引起B(yǎng)V的陰道加德納菌(Gardnerella vaginosis，GV)的生物學(xué)型別。探討運(yùn)用固體培養(yǎng)法分離鑒定陰道加德納菌的方法，并進(jìn)行體外微量稀釋法藥敏試驗(yàn)，測(cè)定GV最小抑菌濃度(MIC)。探討GV的傳播途徑。 方法:收集2007年4月至2008年1月蘭州大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科、甘肅省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科就診患者的陰道分

2、泌物標(biāo)本，記錄患者詳細(xì)完整的資料，將其分成BV患者組和對(duì)照組。首先對(duì)收集到的陰道分泌物標(biāo)本進(jìn)行革蘭染色鏡檢，對(duì)手檢出GV的陽性標(biāo)本，接種在自制的加德納菌平板培養(yǎng)基上，置于37℃、5-10％CO2條件下培養(yǎng)48h，對(duì)培養(yǎng)出的菌落進(jìn)行表型鑒定，表型鑒定確定為GV的菌株通過馬尿酸鈉水解試驗(yàn)、脂酶試驗(yàn)和β-半乳糖苷酶試驗(yàn)進(jìn)行生物學(xué)分型。同時(shí)進(jìn)行體外藥敏試驗(yàn)(甲硝唑、克林霉素、環(huán)丙沙星、羅紅霉素、四環(huán)素、頭孢呋肟和氨芐西林)，計(jì)算抑菌商數(shù)。分別檢

3、測(cè)31例患者的陰道分泌物、尿液和配偶尿液中培養(yǎng)出來的加德納菌的生物型別并進(jìn)行比較。 結(jié)果：①BV患者組110例，檢出GV陽性57例，檢出率52％，對(duì)照組200例，陽性20例，檢出率10％。兩組陽性檢出率有顯著性差異(p<0.001)。②檢出GV生物型為1、2、3、4、5、7型，比例分別為6.5％，18.2％，24.7％，28.6％，10.4％，11.7％，其中BV患者中主要為2、3、4型，比例分別為21.1％，31.6％，35.

4、1％，對(duì)照組主要是5型和7型，比例分別為25％，35％，6型、8型未檢出。兩獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)顯示X2為29.6，p<0.001，表明兩組的生物學(xué)分型有顯著性差別。③對(duì)GV敏感藥物為：克林霉素、羅紅霉素、四環(huán)素和甲硝唑。③配偶間檢出相同型別菌株的機(jī)率與自身不同部位檢出同型菌株的機(jī)率無顯著性差別，p>0.05。 結(jié)論: 1、蘭州地區(qū)流行的陰道加德納菌為1、2、3、4、5、7型。 2、加德納菌的生物型在細(xì)菌性陰道病