特發(fā)性炎癥性肌病外周血單個核細胞干擾素積分與臨床相關研究.pdf

1、【目的】
　　本研究以探索特發(fā)性炎癥性肌病（IIM）外周血I型干擾素通路的異?；罨癁檠芯恐饕獌?nèi)容，通過探討I型干擾素誘導基因（IFIG）的表達水平與IIM臨床表型的關系，探尋外周血干擾素積分作為反映IIM疾病活動性和嚴重程度的生物學標志物的可行性，為深入研究IIM的發(fā)病機制提供實驗基礎；同時為IIM的評估及治療策略的選擇提供新思路。
　　【方法】
　　實時定量PCR檢測52例IIM患者及20例正常對照外周血單個核細胞(

2、peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中6個具有代表性的IFIG基因（OAS-1、IFIT1、IFIT4、IFI44、RASD2和MX-1）的mRNA水平，計算干擾素積分，并與相應臨床資料進行統(tǒng)計學分析。各組之間比較采用非參數(shù)Mann–Whitney分析；相關性分析采用Spearman檢驗。P<0.05認為有統(tǒng)計學差異。
　　【結果】
　　1.IFIG基因在兩組表達水平的比較：IIM組

3、外周血單個核細胞OAS-1、IFIT1、IFIT4、IFI44、RASD2和MX-1的表達均較正常對照組顯著增高（P<0.0001），差異有統(tǒng)計學意義。
　　2.干擾素積分在兩組水平的比較：將OAS-1、IFIT1、IFIT4、IFI44、RASD2和MX-1的表達量，整合后計算出干擾素積分。結果顯示干擾素積分在IIM組也較正常對照組顯著增高（P<0.0001），差異有統(tǒng)計學意義。
　　3.IIM患者組分為多發(fā)性肌炎組與皮肌

4、炎組，其中多發(fā)性肌炎組24例，皮肌炎組28例。與正常對照組比較，多發(fā)性肌炎組與皮肌炎組六個干擾素誘導基因（OAS-1、IFIT1、IFIT4、IFI44、RASD2和MX-1）表達水平及干擾素積分均顯著增高（P<0.0001）。而皮肌炎組上述六個干擾素誘導基因表達水平及干擾素積分要高于多發(fā)性肌炎組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.0001)。
　　4.在IIM患者組中，分成肺間質(zhì)性病變組20例與非肺間質(zhì)性病變組32例。干擾素誘導基因MX

5、-1相對表達水平及其干擾素積分在肺間質(zhì)病變組顯著上升（P<0.05;P<0.05）。
　　5.處于疾病活動期的同一患者其干擾素積分顯著高于穩(wěn)定期（P<0.05）；同時，血沉也是反映IIM疾病活動度的重要指標，干擾素積分與血沉水平呈正相關(P<0.05)。
　　6.在IIM患者組中，ANA抗體陽性30例，ANA抗體陰性22例，ANA抗體陽性的患者中干擾素積分顯著升高（P<0.05）。
　　7.患者中抗Jo-1陽性11例，

6、抗Jo-1陰性41例，抗Jo-1陽性病人存在干擾素積分升高的趨勢（P＝0.051）。
　　8.患者中抗Ro-52抗體陽性16例，抗Ro-52抗體陰性36例，抗Ro-52抗體陽性病人干擾素積分明顯升高（P<0.05）。
　　9.干擾素積分與IIM其他臨床特征的關系：在IIM患者組中，干擾素積分與CK（P>0.05）、LDH（P>0.05）、AST（P>0.05）、ALT（P>0.05）均無明顯相關性。
　　【結論】