星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)膿毒癥大鼠多器官功能及血清炎癥因子的影響.pdf

1、目的:
　　觀察星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(SGB)對(duì)盲腸結(jié)扎穿孔模型大鼠多臟器功能及血清炎癥因子的影響。
　　方法:
　　盲腸結(jié)扎穿孔(CLP)法制備膿毒癥大鼠模型,頸交感干離斷(TCST)模擬長(zhǎng)效星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(SGB)模型。健康成年雄性 SD大鼠72只,體重250-300g,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為3組(n=24):假手術(shù)組(S組)、盲腸結(jié)扎穿孔(CLP)組(CLP組)、CLP+頸交感干離斷(TCST)組(CLP+TCST

2、組)。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始后各組分別于6h、12h、24h、48h取6只大鼠,采集血樣測(cè)定血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、高遷移率組蛋白 B1(HMGB1)水平;同時(shí)采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平,評(píng)估肝、腎、心功能;處死后取心、肝、肺、腎組織行病理組織學(xué)觀察。
　　結(jié)果:
　　1、CLP組大鼠活動(dòng)改變明顯,表現(xiàn)

3、為豎毛,蜷縮,少飲,呼吸急促,重者大鼠眼角、鼻腔出現(xiàn)滲出物等。CLP+TCST組大鼠癥狀較輕,多表現(xiàn)為蜷縮,少飲。S組大鼠活動(dòng)自如。
　　2、與 S組比較,CLP組大鼠血清 TNF-α濃度顯著升高(P<0.01), CLP+TCST組大鼠血清 TNF-α濃度升高(P<0.05),且均在6h時(shí)即達(dá)峰值;與 CLP組比較, CLP+TCST組各時(shí)間點(diǎn)血清 TNF-α水平均降低,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　3、與

4、S組比較,CLP組大鼠血清 HMGB1濃度于12h開(kāi)始升高(P<0.05),48h達(dá)峰值(P<0.01),CLP+TCST組大鼠血清 HMGB1濃度于24h開(kāi)始升高(P<0.05);與 CLP組比較,CLP+TCST組各時(shí)間點(diǎn)血清 HMGB1水平均降低,24h、48h時(shí)間點(diǎn)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　4、與 S組比較,CLP組大鼠 ALT、AST、Cr從12h開(kāi)始升高,BUN從6h即開(kāi)始明顯升高(P<0.05),均

5、于24h達(dá)到峰值(P<0.01),CK、CK-MB均從6h即開(kāi)始明顯升高(P<0.05),12h即達(dá)到峰值(P<0.01);與 S組比較,CLP+TCST組大鼠血清 ALT、AST、Cr、BUN、CK、CK-MB在12h、24h均升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與 CLP組比較,CLP+TCST組大鼠各時(shí)間點(diǎn)血清 AST、ALT、BUN、Cr、CK、CK-MB水平均降低,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中在24h時(shí)間點(diǎn),

6、AST、BUN、Cr差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　5、光鏡下觀察心、肝、肺、腎組織形態(tài),S組各組織結(jié)構(gòu)基本正常,CLP組組織結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重,出現(xiàn)廣泛水腫、細(xì)胞變性、壞死和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。TCST干預(yù)組組織結(jié)構(gòu)輕微改變,輕度水腫和細(xì)胞點(diǎn)狀壞死。
　　結(jié)論:
　　星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(SGB)可以降低血清炎癥因子--TNF-α及 HMGB1水平,改善大鼠多個(gè)臟器功能學(xué)及組織學(xué)指標(biāo),對(duì)盲腸結(jié)扎穿孔大鼠多臟器功能損傷起到