星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)老齡大鼠術(shù)后認(rèn)知功能的影響.pdf

1、目的:
　　觀察星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(SGB)對(duì)老齡大鼠術(shù)后認(rèn)知功能的影響，探討其可能的作用機(jī)制，為術(shù)后認(rèn)知功能障礙的防治提供有效的臨床及理論依據(jù)。
　　方法:
　　健康雄性SD大鼠64只，18～20月齡，體重500～700g，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其隨機(jī)分為4組(n=16):正常對(duì)照組（C組）、手術(shù)處理組（O組）、生理鹽水+手術(shù)處理組(NS組)和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯+手術(shù)處理組（SGB組）。O組淺麻醉后解剖暴露右側(cè)頸交感神經(jīng)干但不

2、行阻滯;SGB組淺麻醉后解剖暴露右側(cè)頸交感神經(jīng)干并用0.25％布比卡因0.15mL行右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯;NS組淺麻醉后解剖暴露右側(cè)頸交感神經(jīng)干后注入等容量的生理鹽水，給藥結(jié)束后15min時(shí)O組、SGB組和NS組均實(shí)施剖腹探查術(shù)，維持手術(shù)探查時(shí)間30min，C組不給予任何操作。分別于星狀神經(jīng)節(jié)阻滯前（T1，基礎(chǔ)狀態(tài)）、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T2)、術(shù)后12h(T3)、24h(T4)及48h(T5)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)經(jīng)大鼠尾靜脈采集血樣，采用Elisa法檢測(cè)

3、血清S100β蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)濃度;術(shù)后12h(T3)、24h(T4)、72h(T6)各時(shí)間點(diǎn)每組隨機(jī)取2只大鼠處死，取海馬組織，HE染色，光鏡下觀察海馬組織CA1區(qū)神經(jīng)元形態(tài)學(xué)變化;余大鼠進(jìn)行Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)，測(cè)定認(rèn)知功能。
　　結(jié)果:
　　(1)與C組比較，O組和NS組術(shù)后1～5d時(shí)逃避潛伏期延長(zhǎng)，SGB組術(shù)后1、2d時(shí)逃避潛伏期延長(zhǎng)，O組、NS組和SGB組穿越平臺(tái)次數(shù)減少(P＜0.05);與O

4、組比較，NS組術(shù)后2～4d時(shí)逃避潛伏期縮短(P＜0.05)，穿越平臺(tái)次數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);與NS組比較，SGB組術(shù)后1～5d時(shí)逃避潛伏期縮短，穿越平臺(tái)次數(shù)增加(P＜0.05)。
　　(2)與C組比較，O組、NS組和SGB組T2～5時(shí)血清S100β及NSE濃度升高(P＜0.05);與O組比較，NS組T3～5時(shí)血清S100β濃度降低(P＜0.05)，NSE濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);與NS組比較，SGB組T2

5、～5時(shí)血清S100β及NSE濃度降低(P＜0.05)。
　　(3)C組各時(shí)點(diǎn)海馬CA1區(qū)神經(jīng)元形態(tài)學(xué)未見(jiàn)異常;O組、NS組和SGB組T3、 T6時(shí)CA1區(qū)少量海馬神經(jīng)元出現(xiàn)細(xì)胞變性，偶可見(jiàn)細(xì)胞核固縮、細(xì)胞核溶解等征象，O組和NS組T4時(shí)變性的海馬神經(jīng)元數(shù)量增多，海馬神經(jīng)元細(xì)胞核出現(xiàn)細(xì)胞核固縮、細(xì)胞核溶解征象加重，觀察到的神經(jīng)元數(shù)量減少;與NS組比較，SGB組T4、 T6時(shí)出現(xiàn)變性的、細(xì)胞核固縮或細(xì)胞核溶解的海馬神經(jīng)元數(shù)量減少，觀察