星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療腦癱患兒伴吞咽障礙的臨床療效分析.pdf

1、背景：腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限癥候群，這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦性癱瘓發(fā)病率較高，國際上發(fā)病率為1‰-5‰，我國發(fā)病率為1.8‰-4‰。腦癱患兒功能障礙主要表現(xiàn)為肢體運動障礙，可伴有吞咽障礙、言語障礙、認(rèn)知障礙等。據(jù)統(tǒng)計合并吞咽障礙的腦癱患兒占57％-92%，是臨床醫(yī)生不可忽視的臨床醫(yī)學(xué)問題之一。我國目前對于吞咽障礙的治療主要是代償性措施、吞咽障礙的功能訓(xùn)練、生物反饋療

2、法、電刺激治療等。然而腦癱患兒不同于成人，對治療的主動參與性差，因此尋求一種能有效改善腦癱患兒吞咽功能的被動治療方法，就顯得尤為重要。借鑒鄭州大學(xué)吞咽研究所對成人吞咽障礙治療的研究，本研究在患兒常規(guī)的吞咽訓(xùn)練、運動療法等康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，給予患兒星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，觀察患兒吞咽功能改善情況。
　　目的：觀察星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法對腦癱患兒合并吞咽障礙的臨床療效分析。
　　方法：共選取2014年2月至2015年10月在鄭州大學(xué)第四

3、附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受康復(fù)治療的60名伴吞咽障礙的腦性癱瘓患兒，年齡在3歲至7歲之間，男性患兒36例；女性患兒24例。采用隨機數(shù)字法將其分成治療組與對照組，2組患兒均給予綜合康復(fù)治療如吞咽功能訓(xùn)練、Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、Vojta技術(shù)、引導(dǎo)式教育、物理因子療法等物理治療；給予促進(jìn)上肢功能發(fā)育、促進(jìn)日常生活運動能力等的作業(yè)療法。治療組在此基礎(chǔ)上給予患兒星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法。
　　結(jié)果：經(jīng)過3個月治療，結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析示，2組

4、患兒誤吸發(fā)生率均較治療前有不同程度降低，以治療組降低程度較為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；2組患兒吞咽功能均較治療前有不同程度改善，以治療組改善程度相對較顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組治療3個月后實驗室觀察指標(biāo)較治療前有所改善，較對照組治療后改善更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在3個月的治療過程中發(fā)現(xiàn)治療組患兒治療后并發(fā)癥的發(fā)生率較對照組明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：