自體毛發(fā)、明膠海綿顆粒、PVA顆粒三種栓塞材料在PSE中的比較研究.pdf

1、目的：通過比較觀察自體毛發(fā)、明膠海綿、PVA顆粒三種栓塞材料在行PSE時(shí)的療效，探討更加適合PSE的栓塞材料，以提高對脾亢患者介入治療效果，減輕患者術(shù)后并發(fā)癥。
　　 方法：選取2010年10月至2012年3月濰坊市人民醫(yī)院介入放射科45例(其中包括隨訪期間死亡病例)被診斷肝癌、肝炎、肝硬化門脈高壓并伴有不同程度脾亢的患者作為研究對象，并將病人分為3組，A組(n=15)為自體毛發(fā)組，B組(n=15)為明膠海綿組，C組(n=15)

2、為PVA顆粒組。三組實(shí)驗(yàn)前三天分別給予抗生素治療，然后在DSA引導(dǎo)下應(yīng)用不同栓塞劑實(shí)施部分脾栓塞術(shù)(栓塞面積在30％～50％)，三組脾亢患者住院期間定期檢查血常規(guī)、肝脾超聲、CT。對比觀察病人白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等的變化情況。術(shù)后常規(guī)給予抗生素治療，同時(shí)觀察患者發(fā)熱、疼痛的程度及持續(xù)時(shí)間、胸、腹腔積液和誤栓的發(fā)生率以及脾膿腫的發(fā)生情況。
　　 結(jié)果：⑴A組患者首次栓塞后1周、1月、3月外周血細(xì)胞改變WBC和PLT有顯著提高，與

3、B、C兩組比較無明顯差別，三組材料在同一時(shí)間段的白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞變化無明顯差異(P>0.05)。⑵各組術(shù)后1周、1月、3月內(nèi)白細(xì)胞、血小板較術(shù)前均有明顯提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。紅細(xì)胞術(shù)前、術(shù)后變化不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。⑶A組患者的疼痛、發(fā)熱程度及持續(xù)時(shí)間明顯低于B、C兩組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：①自體毛發(fā)可作為一種新型的脾動(dòng)脈栓塞材料，其栓塞后病人血象改變與明膠海綿及PV