關節(jié)鏡輔助下水切口重建內(nèi)側髕股韌帶治療創(chuàng)傷性復發(fā)性髕骨脫位.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討關節(jié)鏡輔助下小切口同種異體肌腱(tendon allograft，AT)重建內(nèi)側髕股韌帶(medial patellofemoral ligament，MPFL)治療創(chuàng)傷性復發(fā)性髕骨脫位(recurrentdislocation of patellar，RDP)的臨床效果。
　　 方法：回顧性分析自2006年1月至2010年4月，我科共收治28例創(chuàng)傷性復發(fā)性髕骨脫位患者，其中男12例，女16例，平均年齡23歲(14-3

2、6歲)，本組所有患者在第一次脫位均為膝關節(jié)外傷所致，傷后患膝明顯腫脹及髕骨脫位-復位感，此后出現(xiàn)髕骨脫位3次以上者。術前行X線、MRI檢查了解髕股關節(jié)及MPFL情況。納入標準：測量Q角小于20°、股骨滑車溝深度(femoral trochlear depth，F(xiàn)TD)大于8.3mm、股骨滑車溝角(femoral trochlear angel，F(xiàn)TA)小于130°，并測量記錄外側髕股角(lateralpatellofemoral ang

3、le，LPA)及髕骨外移度(lateral shift distance，LSD)。手術方法：先行關節(jié)鏡檢查，觀察髕股關節(jié)的對合關系和運動軌跡及關節(jié)軟骨情況。髕骨外側支持帶緊張者行松解術，關節(jié)鏡監(jiān)視下調(diào)整MFPL的張力并于其解剖止點以同種異體肌腱重建MFPL。重建后關節(jié)鏡檢查髕股關節(jié)對合關系和運動軌跡恢復情況。術后接受正規(guī)功能康復鍛煉。
　　 結果：術后隨訪平均26個月(12-36個月)，無切口感染、移植物排斥反應和斷裂。重建術

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