健脾護腸清毒湯保留灌腸治療肝硬化腸源性內(nèi)毒素血癥臨床研究.pdf

1、　　目的
　　以中醫(yī)理論為指導，在導師既往臨床研究的基礎上，觀察健脾護腸清毒湯治療肝硬化腸源性內(nèi)毒素血癥( IETM)的臨床療效，并通過對其治療前后癥狀體征、肝功能、血清NO及血清IL-6水平的影響，以探索一種具有可靠療效，安全經(jīng)濟的中醫(yī)綜合治療方案。
　　方法
　　選取來源于2012年4月至2012年11月河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化科符合標準的86例肝硬化腸源性內(nèi)毒素血癥住院患者，隨機分為治療組(健脾護

2、腸清毒湯)和對照組(乳果糖口服液)43例，療程14天，觀察治療前后內(nèi)毒素、血清NO及血清IL-6水平，并記錄臨床癥狀積分。根據(jù)監(jiān)測治療前后其差異的顯著性，評價健脾護腸清毒湯的臨床療效，并做臨床癥狀積分與NO和IL-6及內(nèi)毒素水平的相關性分析。
　　結果
　　1、兩組治療結束后，無脫失病例。治療組43例患者中，臨床治愈4例、顯效20例、有效14例、無效5例，總有效率88.37%；對照組分別為3例、12例、15例、13例

3、，總有效率69.76%。兩組比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　2、兩組患者治療后癥狀計分較治療前均明顯降低( P<0.05)，并且治療組較對照組降低有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　3、兩組患者治療后 ALT、AST、TBIL 均明顯降低(P<0.05)，且治療組較對照組降低有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　4、兩組患者治療后 ALB 明顯升高(P<0.05)，但治療組較對照組升高無統(tǒng)計學意義(P

4、>0.05)。
　　5、兩組患者治療后血漿內(nèi)毒素、血清NO及血清IL-6水平均明顯降低(P<0.05)，且治療組血漿內(nèi)毒素、血清NO及血清IL-6水平較對照組降低有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結論
　　1、健脾護腸清毒湯治療所觀察IETM患者的療效明顯優(yōu)于對照組。
　　2、健脾護腸清毒湯可降低所觀察IETM患者的血清ALT、AST、TBIL水平，改善肝臟功能。
　　3、健脾護腸清毒