腸毒清顆粒對(duì)肝硬化內(nèi)毒素血癥大鼠內(nèi)毒素、白細(xì)胞介素2的影響.pdf

1、肝硬化是一種常見(jiàn)的由不同病因引起的肝臟慢性、進(jìn)行性、彌漫性病變,是在肝細(xì)胞廣泛變性和壞死基礎(chǔ)上產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生,并形成再生結(jié)節(jié)和假小葉,導(dǎo)致正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。病變逐漸進(jìn)展,晚期可出現(xiàn)肝功能衰竭、門(mén)脈高壓和多種并發(fā)癥。它是嚴(yán)重和不可逆的肝臟疾病,是我國(guó)常見(jiàn)疾病和主要死亡病因之一。而肝硬化患者臨床上多出現(xiàn)腸源性內(nèi)毒素血癥(IETM),臨床上則以腹水、黃疸、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等為主要表現(xiàn)。內(nèi)毒素,白細(xì)胞介素2(IL

2、-2)及腫瘤壞死因子(TNF-α)與IETM密切相關(guān),是研究本病發(fā)病機(jī)制的重要因素。
　　目的:通過(guò)檢測(cè)內(nèi)毒素、TNF-α及IL-2的含量及其在IETM發(fā)病中的病理生理意義,來(lái)探討腸毒清顆粒治療IETM的機(jī)理,為臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:SD大鼠70只購(gòu)進(jìn)后,先適應(yīng)性喂養(yǎng)一周;按照隨機(jī)原則取10只為正常組,余60只隨機(jī)分為模型組、乳果糖組、低劑量組、高劑量組,每組各取15只。除正常組外,每只腹腔注射20％的四氯化碳液

3、體石蠟油,共注射8周病理切片證實(shí)肝硬化模型復(fù)制成功,第9周,除正常組外,其余各組大鼠按體重100μg/100g一次性腹腔注射大腸桿菌內(nèi)毒素,在進(jìn)行大腸桿菌內(nèi)毒素腹腔注射前12小時(shí)各組分別灌胃給藥,正常組與模型組予0.9%NaCl溶液灌胃,高劑量組、低劑量組和乳果糖組分別給予腸毒清高、低濃度藥液及乳果糖,每日一次,共給藥10天。實(shí)驗(yàn)采取標(biāo)本前一天,禁食24小時(shí),水合氯醛麻醉,腹主動(dòng)脈采血5m1/只,制備血漿,采用鱟試劑法測(cè)內(nèi)毒素;取肝臟組

4、織制備肝勻漿,采用放射免疫分析法測(cè)定測(cè)定TNF-a、IL-2。
　　結(jié)果:①與正常相比,模型組肝勻漿TNF-a、血漿內(nèi)毒素水平明顯升高,肝勻漿IL-2水平明顯降低,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理表明有顯著性差異(P<0.05)。
　?、谂c模型組相比,腸毒清高、低劑量組大鼠肝勻漿TNF-a、血漿內(nèi)毒素水平明顯降低,肝勻漿IL-2水平明顯升高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理表明有顯著性差異(P<0.05)。
　?、勰c毒清高劑量組較低劑量組大鼠肝勻漿TNF-a

5、、血漿內(nèi)毒素水平明顯降低,肝勻漿IL-2水平明顯升高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理表明有顯著性差異(P<0.05)。
　?、芘c腸毒清高劑量組相比,乳果糖組大鼠肝勻漿TNF-a、血漿內(nèi)毒素水平降低,肝勻漿IL-2水平升高,但差異不顯著(P>0.05)。
　　結(jié)論:①腸毒清顆粒能夠減輕肝硬化腸源性血癥中血漿內(nèi)毒素含量,證明其有阻止內(nèi)毒素進(jìn)入血液循環(huán)并拮抗或直接降低血中內(nèi)毒素的作用。
　?、谀c毒清顆粒能夠減少TNF-a含量,減輕肝臟炎癥反應(yīng)