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文檔簡介
1、目的:使用心電圖QRS積分和心臟超聲檢查的方法觀察急性ST段抬高型心肌梗死患者在解除冠狀動脈機(jī)械梗阻、疏通血管主干道后聯(lián)合應(yīng)用通心絡(luò)膠囊是否有益于患者心功能的恢復(fù)。
方法:選取100例因急性ST段抬高型心肌梗死急診行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的術(shù)后患者,使用數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為二組:對照組和通心絡(luò)組,每組各50例。所有患者均接受急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,對照組術(shù)后使用阿司匹林、氯吡格雷、鈣拮抗劑及硝酸酯類藥物治療,通心絡(luò)組在使用上
2、述藥物基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊,對照組不用。測量二組藥物治療前及治療60天后血脂變化(檢測項(xiàng)目包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C))和心電圖QRS積分及心肌梗死面積。PCI術(shù)后第7天、60天行超聲心動圖檢查,觀察左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等指標(biāo),并進(jìn)行室壁運(yùn)動積分。隨訪每位患者住院期間及出院后60天內(nèi)發(fā)生心源性死亡、心絞痛、心力衰竭、再發(fā)心肌梗死、再次血運(yùn)重建等主要不良心臟
3、事件。
結(jié)果:兩組患者年齡、性別、體重、合并癥(高血壓、糖尿病、高脂血癥)、病變范圍、植入支架術(shù)等相關(guān)臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),通心絡(luò)組中有吸煙史的患者高于對照組(P<0.05)。60天隨訪期間主要不良心臟事件發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。二組治療后TC、TG、LDL-C及HDL-C水平與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);通心絡(luò)組TC、TG、LDL-C低于對照組,HDL-C高于對照組(P<0.0
4、5)。治療前各組心電圖QRS積分及梗死面積比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療60天后心電圖QRS積分及梗死面積二組均較本組治療前降低(P<0.05),通心絡(luò)組與對照組比較,治療后心電圖QRS積分及梗死面積較低(P<0.05)。急診PCI術(shù)后第7天,二組的患者左心室射血分?jǐn)?shù)、左室舒末徑值、室壁運(yùn)動積分二組分別比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后60天時通心絡(luò)組患者左心室射血分?jǐn)?shù)高于對照組的患者(P<0.05),室壁運(yùn)動積分低于
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