不同手術(shù)路徑下乳腺癌患者外周血中CK19的研究.pdf

1、目的：
　　改進(jìn)乳腺癌手術(shù)路徑，動(dòng)態(tài)檢測(cè)乳腺癌患者不同手術(shù)路徑下外周血中細(xì)胞角蛋白19（cytokenatin19,CK19）的表達(dá)，尋求最佳手術(shù)路徑的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，為乳腺癌微轉(zhuǎn)移提供臨床科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　本研究為前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究。隨機(jī)選取均經(jīng)病理證實(shí)為乳腺癌，臨床分期為Ⅰ～Ⅲa的乳腺癌患者80例，隨機(jī)分成試驗(yàn)組40例，對(duì)照組40例?；颊呷虢M后，試驗(yàn)組行改進(jìn)Auchincloss術(shù)，對(duì)照組行Auchincl

2、oss術(shù)，均于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后一周采取靜脈血5ml，用10％EDTA抗凝，立即送檢。先用紅細(xì)胞裂解液裂解血液標(biāo)本得到白細(xì)胞后，加入CK19-FITC進(jìn)行抗體標(biāo)記，應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)兩組患者外周血中CK19的變化。得到數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有統(tǒng)計(jì)均由SPSS17.0軟件完成。
　　結(jié)果：
　　實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，患者外周血中CK19陽性細(xì)胞率在手術(shù)前后的變化及術(shù)中的變化差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。40例采用A

3、uchincloss術(shù)式患者中15例淋巴結(jié)陽性及25例淋巴結(jié)陰性患者外周血中CK19陽性細(xì)胞率在手術(shù)前后的變化及術(shù)中的變化差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。40例采用改進(jìn)術(shù)式患者中13例淋巴結(jié)陽性及27例淋巴結(jié)陰性患者外周血中CK19細(xì)胞陽性率在手術(shù)前后的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而兩者在術(shù)中的變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。采用Auchincloss手術(shù)方式淋巴結(jié)陽性15例與采用改進(jìn)Auchincloss手術(shù)方式淋

4、巴結(jié)陽性13例患者外周血中CK19細(xì)胞陽性率在手術(shù)前后的變化及術(shù)中的變化差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。采用Auchincloss手術(shù)方式淋巴結(jié)陰性25例與采用改進(jìn)Auchincloss手術(shù)方式淋巴結(jié)陰性27例患者外周血中CK19細(xì)胞陽性率在手術(shù)前后的變化及術(shù)中的變化差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩種手術(shù)方式在術(shù)后并發(fā)癥上無明顯差異。
　　結(jié)論：
　　在本研究中，改進(jìn)Auchincloss術(shù)式與Auchinclos