肝癌病人HIF表達與機體缺氧狀態(tài)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:初步探討機體的慢性缺氧狀態(tài)時對原發(fā)性肝癌(Primary liver cancer，PLC)預(yù)后的影響及相應(yīng)條件下肝癌病人的HIF表達情況。
　　方法:收集福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院普外科2006年1月至2012年10月的86例肝癌患者臨床資料，回顧性分析其臨床特點、預(yù)后情況，并通過免疫組化方法檢測86例病例的病理標(biāo)本中缺氧誘導(dǎo)因子-lα(HIF-1α)的表達情況及血管內(nèi)皮細胞增殖標(biāo)志物CD105標(biāo)記的微血管密度(microv

2、essel density，MVD)，分析年齡、性別、HIF-1α表達、MVD計數(shù)、甲胎蛋白（AFP）、血紅蛋白計數(shù)（Hb）、腫瘤分期、肝硬化、乙型病毒性肝炎等變量對生存時間的影響。
　　結(jié)果:病例資料共86例，其中缺氧組26例，非缺氧組60例；隨訪時間6-84個月，中位生存時間50.6個月，至隨訪終點為止死亡42例，截尾44例。缺氧組中HIF-1α陰性表達者6例、陽性表達6例、強陽性表達14例，非缺氧組HIF-1α陰性表達22例

3、、陽性表達29例、強陽性表達9例，兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；缺氧組和非缺氧組患者MVD分別為45.95±16.2、54.3±17.8，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；缺氧組和非缺氧組患者年齡、AFP、Hb、性別、臨床分期、乙肝及肝硬化達程度等方面的差異無明顯統(tǒng)計意義(P>0.05)；缺氧組與非缺氧組患者中位生存時間分別為35、78個月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；Hb≤110 g/L組和>110 g/L組患者中位生

4、存時間分別為61、74個月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；HIF-1α的表達程度越強，總生存期越短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；MVD計數(shù)越高，總生存期越短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；多因素分析中缺氧狀態(tài)、HIF-1α表達、MVD水平、Hb水平、腫瘤分期是影響肝癌患者總生存期的獨立危險因素(P<0.05)。其中缺氧狀態(tài)、HIF-1α表達、MVD水平、腫瘤分期與疾病生存時間呈正相關(guān)，Hb水平與疾病生存時間呈負相關(guān)。