經(jīng)傷椎椎弓根植骨內(nèi)固定非融合技術(shù)在胸腰椎爆裂骨折中的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討經(jīng)傷椎椎弓根植骨內(nèi)固定非融合技術(shù)治療胸腰椎爆裂骨折的臨床療效。
　　方法:回顧性分析自2010年7月-2012年7月胸腰椎爆裂骨折患者198例，所有患者均接受后路短節(jié)段內(nèi)固定手術(shù)治療，未行椎體間融合，其中實(shí)驗(yàn)組84例為傷椎單側(cè)置釘加傷椎內(nèi)植骨，對(duì)照組114例傷椎未植入椎弓根釘，術(shù)后隨訪，比較兩組間手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后及末次隨訪時(shí)椎體前后緣高度比、后凸cobb角、斷釘率、疼痛VAS評(píng)分，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用X

2、2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析.設(shè)定α=0.05。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間為121.7±37.5分鐘，對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為138.1±41.9分鐘;實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量為445.3±136.2毫升，對(duì)照組術(shù)中出血量為393.8±98.2毫升。兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組術(shù)前Cobb角為24.7±3.9度，術(shù)后3天Cobb角為3.8±2.5度，術(shù)前及術(shù)后3天Cobb角差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)

3、照組術(shù)前Cobb角為24.3±4.2度，術(shù)后3天Cobb角為4.1±2.7度，術(shù)前及術(shù)后3天Cobb角差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組末次隨訪Cobb角為4.4±1.5度，對(duì)照組術(shù)后末次隨訪Cobb角為7.8±2.6度，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組術(shù)前椎體高度百分比為51.8±4.9％，術(shù)后3天椎體高度百分比為91.2±3.5％，術(shù)前及術(shù)后3天椎體高度百分比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組術(shù)前椎體

4、高度百分比為49.6±3.2％，術(shù)后3天椎體高度百分比為90.6±2.8％，術(shù)前及術(shù)后3天椎體高度百分比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組術(shù)后12月隨訪椎體高度百分比為90.4±2.1％，對(duì)照組術(shù)后12月隨訪椎體高度百分比為81.3±4.6％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后VAS疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本研究16例內(nèi)固定失敗均為斷釘發(fā)生，實(shí)驗(yàn)組斷釘發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意