中西醫(yī)結(jié)合治療腎性貧血的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：用循證醫(yī)學(xué)的方法，評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟疾?。–hronic Kidn ey Disease,CKD）患者并發(fā)腎性貧血（Renal Anemia,RA）的療效及其安全性，為中西醫(yī)結(jié)合治療腎性貧血提供科學(xué)的依據(jù)。
　　方法：按照國(guó)際Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，計(jì)算機(jī)檢索OVID平臺(tái)上的EMBASE、Cochrane圖書館隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)庫(kù)（CCTR）、MEDLI NE以及清華期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、中國(guó)生物醫(yī)

2、學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）；同時(shí)手工檢索2012年上半年公開(kāi)發(fā)表的10余種中文核心期刊。對(duì)所納入的研究進(jìn)行方法學(xué)的質(zhì)量評(píng)價(jià)，用Coc hrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：共檢索到18個(gè)符合標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究，共計(jì)1153例受試者。方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)顯示：所納入的文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量普遍較低。Meta-分析顯示：在相同的基礎(chǔ)治療前提下，中西醫(yī)結(jié)合組（中藥復(fù)方+r-HuEP

3、O）同西醫(yī)組（單用EPO）相比，在臨床總療效、癥狀積分的改善上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)血紅蛋白、血細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞數(shù)、腎小球?yàn)V過(guò)率、血清鐵蛋白定量、高密度脂蛋白膽固醇的升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在促紅素用量的減少有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)血肌酐、尿素氮、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的降低方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但是對(duì)網(wǎng)織紅細(xì)胞的改善和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的提高無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。安全性方面：對(duì)白細(xì)胞總數(shù)的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)血壓的影響也可能更小，對(duì)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的影