住院患者醫(yī)療質(zhì)量控制與分析研究.pdf

1、目前，醫(yī)院所面臨的外部環(huán)境與以往有很大變化，患者方維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，甚至過(guò)度維權(quán)，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)傷醫(yī)案頻發(fā)，同時(shí)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求也越來(lái)越高。作為醫(yī)院方，提高醫(yī)療質(zhì)量，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，防止因質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致地醫(yī)療事故，是現(xiàn)階段減少醫(yī)患矛盾的有效途徑。
　　為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛，緩解醫(yī)患間矛盾對(duì)立關(guān)系，本研究以住院患者醫(yī)療質(zhì)量為研究對(duì)象，回顧了以往醫(yī)療質(zhì)量控制方法，在廣義的醫(yī)療質(zhì)量定義下，提出了“以病種分類為基礎(chǔ)的醫(yī)療質(zhì)量

2、控制方法”，把醫(yī)療質(zhì)量控制分為5個(gè)層面，分別是文本記錄結(jié)構(gòu)化、異常數(shù)據(jù)檢測(cè)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集、診療過(guò)程邏輯判斷、質(zhì)量數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)應(yīng)用。結(jié)合電子病歷功能，編寫(xiě)運(yùn)行數(shù)據(jù)采集軟件和監(jiān)測(cè)軟件，確保數(shù)據(jù)采集和診療任務(wù)的完備性，并特別針對(duì)醫(yī)療文本數(shù)據(jù)，提出結(jié)構(gòu)化方法思路，以解決文本數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和挖掘利用問(wèn)題。
　　本研究創(chuàng)新點(diǎn)，一是根據(jù)廣義醫(yī)療質(zhì)量定義，建立了醫(yī)療質(zhì)量控制數(shù)據(jù)體系；二是醫(yī)療文本結(jié)構(gòu)化處理，利于控制診療過(guò)程內(nèi)涵質(zhì)量；三是建立了廣義醫(yī)療質(zhì)量分

3、析模型，分別是病人治療轉(zhuǎn)歸效果評(píng)價(jià)模型、醫(yī)療經(jīng)濟(jì)性分析模型、醫(yī)療工作效率評(píng)價(jià)模型，數(shù)據(jù)分析結(jié)果為臨床科室提供了決策依據(jù)。
　　在住院患者醫(yī)療質(zhì)量控制過(guò)程中，一方面，數(shù)據(jù)采集是關(guān)鍵，這就要求醫(yī)院應(yīng)加大信息化建設(shè)力度，實(shí)現(xiàn)診療全過(guò)程信息化，以全面收集醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，并針對(duì)特定項(xiàng)目，選擇利用數(shù)據(jù)；另一方面，醫(yī)療質(zhì)量控制應(yīng)建立在病種為基礎(chǔ)上，規(guī)范診療環(huán)節(jié)，確定預(yù)期目標(biāo)，以強(qiáng)調(diào)可比性；再一方面，構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)庫(kù)，以開(kāi)發(fā)利用數(shù)據(jù)，可以從微觀和