數(shù)字化斷層融合對骨折診斷的應(yīng)用價值.pdf

1、目的
　　 骨折是放射科急診檢查中最常見的病種，所以對骨折做出快速和準(zhǔn)確診斷十分重要。X線平片是最常用的檢查方法，但對深在部位和復(fù)雜部位的骨折顯示差，漏診率較高。數(shù)字化斷層融合技術(shù)檢查方法即能滿足診斷需求又能減少病人搬動，是X線檢查的一種重要補(bǔ)充和延伸方法，具有很好的臨床使用價值。本研究是應(yīng)用數(shù)字化斷層融合技術(shù)及其后處理技術(shù)研究其對深在部位和解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜部位骨折和無錯位骨折診斷的優(yōu)勢，探討數(shù)字化斷層融合(DTS)對隱蔽性和隱匿性

2、骨折診斷的應(yīng)用價值。
　　 材料與方法
　　 本研究收集的80例創(chuàng)傷性患者是這樣產(chǎn)生的:來診患者首先使用美國柯達(dá)DirectviewDR3500X線機(jī)檢查，發(fā)現(xiàn)DR片顯示可疑骨折或臨床體征明顯但DR片陰性患者，進(jìn)一步采用日本島津SonialvisionsafireⅡ數(shù)字化大平板X線透視-攝影系統(tǒng)，使用系統(tǒng)TOMOS程序檢查，根據(jù)不同部位選擇合適的攝影條件。CT采用西門子64層螺旋CT(SomatomCardiac64)，

3、掃描序列采用默認(rèn)常規(guī)。對比評價DR與DTS圖像質(zhì)量，比較DTS和CT對骨折的檢出率，分析DTS對骨折診斷的價值。
　　 結(jié)果
　　 80例患者中，檢出骨折72例，排除骨折8例。其中骶尾骨11例，全部骨折。寰樞椎8例，其中樞椎齒狀突骨折6例，有2例是寰樞關(guān)節(jié)半脫位。髖關(guān)節(jié)11例，股骨頸嵌插骨折和不完全骨折8例，其余骨折3例。檢查四肢關(guān)節(jié)共22例，骨折17例，排除骨折5例。胸腰椎檢查共8例，其中胸腰椎骨折4例，腰椎橫突骨折4

4、例。肋骨骨折3例，排除骨折2例。腕舟骨骨折6例，排除骨折1例。跗骨骨折3例，掌指骨和跖趾骨骨折5例，最后結(jié)果均有骨折。分析這80例病人的圖片，對其質(zhì)量研究分析，DTS圖像良好75例，良好率為93.8％;DR圖像良好55例，良好率68.8％。2種圖像良好率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。對80例病人分別做DTS和CT檢出，分析兩者的檢出例數(shù)和檢出率，兩者的檢出水平相當(dāng)。
　　 結(jié)論
　　 在骨折診斷中，DTS作為X線