視聽(tīng)利導(dǎo)下青少年緊密關(guān)系互動(dòng)行為測(cè)評(píng)研究.pdf

1、目的:本研究旨在探討使用視聽(tīng)利導(dǎo)措施測(cè)評(píng)在校青少年和住院青少年緊密關(guān)系的互動(dòng)行為對(duì)其健康與發(fā)展的影響，提高對(duì)浪漫關(guān)系的識(shí)別和降低對(duì)浪漫關(guān)系引發(fā)的負(fù)面關(guān)注，更快、更好地了解青少年所處的人際關(guān)系，為青少年健康與發(fā)展服務(wù)帶來(lái)積極地變化。
　　方法:本研究初始階段采用便利取樣法，從2011年4月到7月分別在農(nóng)村、城市中心和郊區(qū)的1所小學(xué)和2所中學(xué)以問(wèn)卷自填的形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行了人口學(xué)基本信息的收集和轉(zhuǎn)化行為版緊密關(guān)系量表(tbNRI)的測(cè)評(píng)，

2、并有17名學(xué)生于10日后接受tbNRI的復(fù)測(cè)。隨后，自2012年7月1日至2013年12月31日在省級(jí)綜合醫(yī)院分院耳鼻喉專(zhuān)科病區(qū)對(duì)住院青少年患者進(jìn)行便利取樣，除入院當(dāng)日完成首次問(wèn)卷調(diào)查外，還在序列取樣中招募到89名患者完成了后續(xù)的所有調(diào)查。隨機(jī)抽取的44名志愿者于入院2日完成tbNRI的測(cè)評(píng)，余下的45名志愿者則在入院2周時(shí)接受行為版緊密關(guān)系量表(bNRI)的復(fù)測(cè)。醫(yī)院樣本排除惡性腫瘤如癌癥、并發(fā)其他嚴(yán)重疾病如糖尿病、在24小時(shí)內(nèi)接受手

3、術(shù)治療、疑有精神疾病或溝通障礙、不能在入院24小時(shí)內(nèi)接受首次問(wèn)卷調(diào)查者。醫(yī)院的首次問(wèn)卷調(diào)查除了人口學(xué)的基本信息，還包括青春期發(fā)育量表(PDS)、青春期相關(guān)知識(shí)、態(tài)度與行為量表(puberty-KAB)、家庭關(guān)懷度指數(shù)量表(APGAR)、張氏認(rèn)知發(fā)展量表(ZCDI)、世界衛(wèi)生組織殘障評(píng)定量表2.0(WHODASⅡ)及bNRI。資料分析采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、x2檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t-檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、組間及組內(nèi)一致性測(cè)量等方法對(duì)患者的

4、基本信息、疾病信息、主觀測(cè)評(píng)、緊密關(guān)系等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:學(xué)校樣本的124名學(xué)生，年齡分布在10～16歲之間，平均年齡13.4歲(SD=1.06);住院樣本的379名患者，平均年齡14.9歲(SD=2.85);經(jīng)x2檢驗(yàn)，入院2日行tbNRI測(cè)評(píng)的44名患者與入院2周行bNRI復(fù)測(cè)的45名患者在生物社會(huì)各指標(biāo)上無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具體結(jié)果如下:
　　1.醫(yī)院樣本的主觀測(cè)評(píng)資料在tbNRI組和bNRI組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異

5、，除了自我照顧（t=-2.449，P=0.017），與他人相處（t=-2.232，P=0.029），教育相對(duì)（t=2.072，P=0.042），人際相對(duì)（t=-2.421，P=0.018）、性征發(fā)展知識(shí)因子（t=3.160，P=0.002）和浪漫關(guān)系持續(xù)時(shí)間（t=-2.786，P=0.010）。
　　2.兩樣本由tbNRI測(cè)評(píng)的互動(dòng)行為得分模式相似:在孩子-父母關(guān)系中報(bào)告了較多的消極互動(dòng)行為和較少的積極互動(dòng)行為，其次就是學(xué)生-老師

6、關(guān)系;在最好朋友中報(bào)告的積極互動(dòng)行為比其他人際關(guān)系多;浪漫關(guān)系的積極互動(dòng)行為介于最好朋友和孩子-成人之間。醫(yī)院樣本浪漫關(guān)系消極互動(dòng)行為得分最低，且所有消極互動(dòng)行為得分均低于學(xué)校樣本。醫(yī)院樣本由bNRI測(cè)評(píng)的浪漫關(guān)系積極和消極互動(dòng)行為得分均最低，孩子-母親的消極和積極互動(dòng)行為均較高，同性朋友的積極互動(dòng)行為最高。
　　3.內(nèi)部一致性系數(shù)（α系數(shù)）在由tbNRI測(cè)評(píng)的2個(gè)樣本的所有緊密關(guān)系的消極和積極互動(dòng)行為得分均高于0.70，其范圍波

7、動(dòng)在0.71～0.99之間，除了學(xué)校樣本在孩童最好朋友的消極互動(dòng)行為得分的α=0.68。由bNRI對(duì)醫(yī)院樣本(n=379)測(cè)評(píng)的所有緊密關(guān)系，積極互動(dòng)行為得分的α系數(shù)高于0.89，而消極互動(dòng)行為得分的α系數(shù)波動(dòng)在0.81～0.93之間。
　　4.tbNRI和bNRI之間的顯著性相關(guān)存在于明顯不同的人際關(guān)系而不是最相似的人際關(guān)系:由bNRI測(cè)評(píng)的孩子-母親關(guān)系的積極互動(dòng)行為與由tbNRI測(cè)評(píng)的學(xué)生-老師關(guān)系高度相關(guān)(r=0.53)，

8、而不是與由tbNRI測(cè)評(píng)的孩子-父母關(guān)系相關(guān)(r=-0.099)。
　　5.在10天后復(fù)測(cè)的tbNRI和在2周后復(fù)測(cè)的bNRI中，所有緊密關(guān)系的ICCs都高于0.60，波動(dòng)范圍0.61～0.91，除了bNRI消極互動(dòng)行為中的浪漫關(guān)系(ICCs=0.35)。
　　6.44名進(jìn)行tbNRI的測(cè)評(píng)者，在入院當(dāng)日的bNRI直接測(cè)評(píng)中16名承認(rèn)有男/女朋友，8名否認(rèn)但在隨后的題項(xiàng)中回答了關(guān)于該人際關(guān)系的問(wèn)題;而在入院2日的tbNRI間