視聽利導下青少年緊密關系互動行為測評研究.pdf

1、目的:本研究旨在探討使用視聽利導措施測評在校青少年和住院青少年緊密關系的互動行為對其健康與發(fā)展的影響，提高對浪漫關系的識別和降低對浪漫關系引發(fā)的負面關注，更快、更好地了解青少年所處的人際關系，為青少年健康與發(fā)展服務帶來積極地變化。
　　方法:本研究初始階段采用便利取樣法，從2011年4月到7月分別在農(nóng)村、城市中心和郊區(qū)的1所小學和2所中學以問卷自填的形式對學生進行了人口學基本信息的收集和轉化行為版緊密關系量表(tbNRI)的測評，

2、并有17名學生于10日后接受tbNRI的復測。隨后，自2012年7月1日至2013年12月31日在省級綜合醫(yī)院分院耳鼻喉?？撇^(qū)對住院青少年患者進行便利取樣，除入院當日完成首次問卷調(diào)查外，還在序列取樣中招募到89名患者完成了后續(xù)的所有調(diào)查。隨機抽取的44名志愿者于入院2日完成tbNRI的測評，余下的45名志愿者則在入院2周時接受行為版緊密關系量表(bNRI)的復測。醫(yī)院樣本排除惡性腫瘤如癌癥、并發(fā)其他嚴重疾病如糖尿病、在24小時內(nèi)接受手

3、術治療、疑有精神疾病或溝通障礙、不能在入院24小時內(nèi)接受首次問卷調(diào)查者。醫(yī)院的首次問卷調(diào)查除了人口學的基本信息，還包括青春期發(fā)育量表(PDS)、青春期相關知識、態(tài)度與行為量表(puberty-KAB)、家庭關懷度指數(shù)量表(APGAR)、張氏認知發(fā)展量表(ZCDI)、世界衛(wèi)生組織殘障評定量表2.0(WHODASⅡ)及bNRI。資料分析采用描述性統(tǒng)計分析、x2檢驗、獨立樣本t-檢驗、Pearson相關分析、組間及組內(nèi)一致性測量等方法對患者的

4、基本信息、疾病信息、主觀測評、緊密關系等進行統(tǒng)計分析。
　　結果:學校樣本的124名學生，年齡分布在10～16歲之間，平均年齡13.4歲(SD=1.06);住院樣本的379名患者，平均年齡14.9歲(SD=2.85);經(jīng)x2檢驗，入院2日行tbNRI測評的44名患者與入院2周行bNRI復測的45名患者在生物社會各指標上無明顯統(tǒng)計學差異。具體結果如下:
　　1.醫(yī)院樣本的主觀測評資料在tbNRI組和bNRI組間無統(tǒng)計學顯著差異

5、，除了自我照顧（t=-2.449，P=0.017），與他人相處（t=-2.232，P=0.029），教育相對（t=2.072，P=0.042），人際相對（t=-2.421，P=0.018）、性征發(fā)展知識因子（t=3.160，P=0.002）和浪漫關系持續(xù)時間（t=-2.786，P=0.010）。
　　2.兩樣本由tbNRI測評的互動行為得分模式相似:在孩子-父母關系中報告了較多的消極互動行為和較少的積極互動行為，其次就是學生-老師

6、關系;在最好朋友中報告的積極互動行為比其他人際關系多;浪漫關系的積極互動行為介于最好朋友和孩子-成人之間。醫(yī)院樣本浪漫關系消極互動行為得分最低，且所有消極互動行為得分均低于學校樣本。醫(yī)院樣本由bNRI測評的浪漫關系積極和消極互動行為得分均最低，孩子-母親的消極和積極互動行為均較高，同性朋友的積極互動行為最高。
　　3.內(nèi)部一致性系數(shù)（α系數(shù)）在由tbNRI測評的2個樣本的所有緊密關系的消極和積極互動行為得分均高于0.70，其范圍波

7、動在0.71～0.99之間，除了學校樣本在孩童最好朋友的消極互動行為得分的α=0.68。由bNRI對醫(yī)院樣本(n=379)測評的所有緊密關系，積極互動行為得分的α系數(shù)高于0.89，而消極互動行為得分的α系數(shù)波動在0.81～0.93之間。
　　4.tbNRI和bNRI之間的顯著性相關存在于明顯不同的人際關系而不是最相似的人際關系:由bNRI測評的孩子-母親關系的積極互動行為與由tbNRI測評的學生-老師關系高度相關(r=0.53)，

8、而不是與由tbNRI測評的孩子-父母關系相關(r=-0.099)。
　　5.在10天后復測的tbNRI和在2周后復測的bNRI中，所有緊密關系的ICCs都高于0.60，波動范圍0.61～0.91，除了bNRI消極互動行為中的浪漫關系(ICCs=0.35)。
　　6.44名進行tbNRI的測評者，在入院當日的bNRI直接測評中16名承認有男/女朋友，8名否認但在隨后的題項中回答了關于該人際關系的問題;而在入院2日的tbNRI間