聽(tīng)力障礙中學(xué)生殘疾自我污名量表修訂及流行病學(xué)調(diào)查研究.pdf

1、目的:1.修訂聽(tīng)力障礙中學(xué)生殘疾自我污名量表，為評(píng)估我國(guó)聽(tīng)力障礙患者自我污名現(xiàn)況提供有效的測(cè)量工具；
　　2.對(duì)湖北省聽(tīng)力障礙中學(xué)生自我污名現(xiàn)狀進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，了解聽(tīng)力障礙中學(xué)生自我污名的現(xiàn)況，揭示自我污名的影響因素；
　　3.利用內(nèi)隱聯(lián)想測(cè)驗(yàn)對(duì)聽(tīng)力障礙中學(xué)生的內(nèi)隱自我污名進(jìn)行評(píng)估，揭示外顯自我污名與內(nèi)隱自我污名的關(guān)系。
　　方法:1.參照Moses(2010)的做法，對(duì)Ritsher等人(2003)編制的精神疾病自

2、我污名量表?xiàng)l目進(jìn)行修改，形成英文版殘疾自我污名源量表。按照量表翻譯程序，通過(guò)翻譯、回譯、文化調(diào)試等步驟對(duì)英文版殘疾自我污名源量表進(jìn)行漢化，形成中文版殘疾自我污名（初始版）。采用方便抽樣，利用殘疾自我污名量表（初始版）對(duì)武漢市第二聾啞學(xué)校182名中學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查。通過(guò)項(xiàng)目分析對(duì)條目進(jìn)行篩選，形成殘疾自我污名量表（修訂版）。
　　2.采用橫斷面研究設(shè)計(jì)，使用一般情況調(diào)查表、殘疾自我污名量表（修訂版）、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)量表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表，以

3、及青少年心理韌性量表對(duì)湖北省武漢市、宜昌市、十堰市等8個(gè)地區(qū)的13所特殊學(xué)校503名聽(tīng)力障礙中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。采用重測(cè)信度、內(nèi)部一致性以及分半信度對(duì)修訂版殘疾自我污名量表的信度進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)采用內(nèi)容效度以及結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)修訂版殘疾自我污名量表的效度。運(yùn)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析和多元線性回歸揭示殘疾自我污名的影響因素。
　　3.通過(guò)方便抽樣，利用內(nèi)隱聯(lián)想測(cè)驗(yàn)對(duì)武漢市第一、第二聾啞學(xué)校76名聽(tīng)力障礙中學(xué)生的

4、內(nèi)隱自我污名進(jìn)行測(cè)量，探究外顯自我污名與內(nèi)隱自我污名的關(guān)系。
　　結(jié)果:1.量表的修訂和評(píng)價(jià)：殘疾自我污名量表（修訂版）包含23個(gè)條目，4個(gè)公因子（貶低-歧視、疏遠(yuǎn)、社交回避、污名抵制）。量表和各因子內(nèi)部一致性系數(shù)為0.50-0.88，重測(cè)信度為0.68-0.88，分半信度為0.84。Pearson相關(guān)分析顯示量表總分與各因子得分相關(guān)系數(shù)為0.50-0.92，且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），表明量表具有良好的內(nèi)容效度。驗(yàn)證性

5、因子分析結(jié)果顯示，23個(gè)條目因子負(fù)荷都大于或者接近0.4。2/df、RMR及GFI等模型擬合評(píng)價(jià)指標(biāo)顯示模型擬合良好，綜合表明量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度。
　　2.流行病學(xué)調(diào)查研究：（1）納入數(shù)據(jù)分析的477名被試中，有87名被試達(dá)到高自我污名水平，檢出率為18.24％。（2）多元線性回歸分析結(jié)果顯示：心理彈性、社會(huì)支持以及父母教養(yǎng)方式對(duì)自我污名程度具有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)力(P<0.05），而學(xué)校所在地以及消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)自我污名水平具有顯

6、著的正向預(yù)測(cè)力(P<0.001）；消極應(yīng)對(duì)方式與學(xué)校所在地對(duì)疏遠(yuǎn)因子具有顯著的正向預(yù)測(cè)力(P<0.001)，心理彈性對(duì)疏遠(yuǎn)因子具有顯著負(fù)向預(yù)測(cè)力(P<0.001)；年齡與心理彈性對(duì)污名抵制具有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)力(P<0.001)，而學(xué)校所在地對(duì)于污名抵制具有顯著正向預(yù)測(cè)力（P=0.02）；心理彈性和同伴關(guān)系對(duì)社交回避具有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)力(P<0.01），而消極應(yīng)對(duì)與學(xué)校所在地對(duì)社交回避具有顯著正向預(yù)測(cè)力(P<0.01)；心理彈性、社會(huì)支持

7、、積極應(yīng)對(duì)方式以及父母教養(yǎng)方式對(duì)于貶低-歧視因子具有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)力(P<0.01)；消極應(yīng)對(duì)方式和學(xué)校所在地差異對(duì)貶低-歧視因子具有顯著的正向預(yù)測(cè)力（P<0.05）。
　　3.內(nèi)隱自我污名研究：內(nèi)隱聯(lián)想測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示，聽(tīng)力障礙患者總體上對(duì)自我及聽(tīng)力障礙持有積極的內(nèi)隱態(tài)度，D效應(yīng)值均大于0，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。依據(jù)內(nèi)隱自我污名判定標(biāo)準(zhǔn)，50名被試檢出率為0。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示內(nèi)隱自尊與內(nèi)隱殘疾態(tài)度與外顯

8、自我污名不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)性（P>0.05）。
　　結(jié)論:1.修訂后的殘疾自我污名量表具有較好的信度和效度，符合心理測(cè)量學(xué)要求。
　　2.聽(tīng)力障礙中學(xué)生高自我污名水平檢出率為18.24％。影響殘疾患者自我污名程度的因素有年齡、學(xué)校所在地、父母教養(yǎng)方式、同伴關(guān)系、社會(huì)支持、心理彈性以及應(yīng)對(duì)方式。
　　3.聽(tīng)力障礙中學(xué)生對(duì)自我和聽(tīng)力障礙均表現(xiàn)出積極的內(nèi)隱聯(lián)結(jié)效應(yīng)，內(nèi)隱自我污名與外顯自我污名是兩個(gè)獨(dú)立的結(jié)構(gòu)。
　　創(chuàng)新之