經皮套管椎旁入路顯微切除腰椎椎管內腫瘤.pdf

1、目的：探討經皮套管椎旁入路顯微治療腰椎椎管內腫瘤的臨床療效和手術技巧。
　　方法：分析自2011年11月至2014年2月我科收治的21例腰椎椎管內腫瘤，其中神經鞘瘤19例，室管膜瘤2例。腫瘤縱向長徑0.6-2.0cm，術前影像檢查未見腫瘤破壞關節(jié)突，腰椎無失穩(wěn)。氣管插管全麻后在神經電生理監(jiān)測下采用經皮手術套管經椎旁入路顯微切除腰椎椎管內腫瘤，分析手術時間、出血量和住院時間；記錄術前1d和術后1d、3d、5d肌酸磷酸激酶（CPK-M

2、M）水平；于術前1d和術后1d、3d、5d以及6個月采用日本骨科學會(JOA)評分和疼痛視覺模擬量表(VAS)評分評估臨床療效；術后1周行腰椎CT三維重建；術前、術后1周、術后6月腰椎MRI平掃加增強。
　　結果：本組椎管內腫瘤均完全切除，無神經損傷和腦脊液漏等并發(fā)癥，JOA評分及VAS評分較術前改善（P＜0.05）；術后1天CPK-MM升高，術后5天下降至術前1d水平，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；隨訪6-28個月，MRI檢