音樂(lè)療法對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛患者體內(nèi)去甲腎上腺素影響的臨床觀察.pdf

1、目的：對(duì)比單純使用術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛(patient controlled intravenous of analgesia,PCIA）組(P組)與音樂(lè)療法聯(lián)合PCIA（music therapy,MT）組（PM組）的鎮(zhèn)痛療效，觀察音樂(lè)療法對(duì)PCIA的影響。 方法：選擇全麻下?lián)衿谛猩细共渴中g(shù)手患者60例，包含膽囊切除、T管引流術(shù)13例；胃腸吻合術(shù)13例；胃癌根治術(shù)20例；升結(jié)腸癌根治術(shù)14例，ASAI—II級(jí)，無(wú)精神視聽(tīng)語(yǔ)言交流障礙，

2、年齡18—59歲之間，高中及以上文化程度的患者，手術(shù)時(shí)間在2—3小時(shí)（h），患者隨機(jī)分為兩組：P組和PM組，每組30例。P組單純應(yīng)用PCIA，PM組應(yīng)用PCIA聯(lián)合MT。兩組患者均在全麻蘇醒拔管后30分鐘（min）使用PCIA，均以2ug.Kg-1.h-1的速度持續(xù)輸注芬太尼，PM組在手術(shù)結(jié)束后4 h、12 h、24 h、48 h不同時(shí)間段進(jìn)行MT(根據(jù)病人的喜好選擇不同的輕音樂(lè)，用MP3播放，音量控制在40—65分貝之內(nèi))，每次30

3、min，記錄患者術(shù)后5 h、13 h、25 h、49 h的VSA評(píng)分，分別于術(shù)后14h、26 h抽取兩組患者外周靜脈血患者體內(nèi)去甲腎上腺素（nonrepinephrine,NE）含量。并隨訪兩組患者是否有PCIA相關(guān)并發(fā)癥（主要包括：惡心嘔吐、瘙癢、呼吸抑制、低血壓、胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）。 結(jié)果：與P組相比，①PM組患者術(shù)后14h、26 h體內(nèi)NE含量明顯低于P組；②PM組患者術(shù)后5 h、13 h、25 h、49 h VS