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文檔簡介
1、感染性休克是由病原微生物及其毒素引起以微循環(huán)障礙為主的臨床綜合征,可導(dǎo)致組織缺氧、代謝紊亂、細胞損害甚至多器官功能衰竭.其早期的血流動力學(xué)特點為"高排低阻",即:心排指數(shù)(cardiac index,CI)增加,外周血管阻力指數(shù)(systemic vascular resistance index,SVRI)顯著降低.若不能早期逆轉(zhuǎn),死亡率明顯增加.目前感染性休克的治療包括應(yīng)用抗生素,液體復(fù)蘇及血管活性藥物等.多年來,多巴胺(Dopam
2、ine)是治療休克、改善血流動力學(xué)狀態(tài)的首選藥物.但臨床研究發(fā)現(xiàn),部分病人,用多巴胺不能糾正休克,而去甲腎上腺素(Norepinephrine)卻在逆轉(zhuǎn)血流動力學(xué)異常和改善氧代謝方面有顯著的療效.由于缺乏常規(guī)的血流動力學(xué)監(jiān)測,以及擔(dān)心去甲腎上腺素較強的α受體興奮作用致臟器缺血(尤其是腎臟缺血),從而限制了其在臨床中的應(yīng)用.該研究采用前瞻性、隨機的方法比較了多巴胺和去甲腎上腺素對感染性休克病人的血流動力學(xué),氧代謝和腎功能的影響,為去甲腎上
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