產(chǎn)婦焦慮和去甲腎上腺素、5—羥色胺對剖宮產(chǎn)連續(xù)硬膜外麻醉效果的影響.pdf

1、N O ．0 5 2 5 6河批逗甜六蠆在職人員申請碩士學(xué)位論文論 文 題 目產(chǎn)婦焦慮和去甲腎上腺素、5一羥色胺對剖宮產(chǎn)連續(xù)硬膜外麻醉效果的影響學(xué)院( 醫(yī)院) 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院申請人姓名李曉環(huán)專 業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)導(dǎo)師姓名及職稱張文真教授研究起止日期2 0 0 3 年l O 月．2 0 0 5 年2 月交 稿 日 期2 0 0 5 年3 月中文摘要4 所有產(chǎn)婦均由同一麻醉師實施麻醉，均不用術(shù)前藥，采用L 2 - 3 間隙穿刺，向頭置管3 -

2、 4 c m ，選用1 ．7 3 ％碳酸利多卡因麻醉，首次劑量3 - 5 m l ，觀察5 分鐘，無蛛網(wǎng)膜下腔阻滯征象，根據(jù)麻醉平面，再給藥8 ．1 0 m l ，阻滯范圍滿足手術(shù)要求州‘開始手術(shù)，術(shù)中均不用輔助藥。5 采用視覺摸擬評分法( V i s u a l a n a l o g u e s c a l e V A S ) 作為剖宮產(chǎn)術(shù)中疼痛評價量化指標(biāo)，以視覺摸擬尺0 端代理無痛，1 0 端代表最劇烈的疼痛，于手術(shù)開始時及術(shù)中

3、胎兒娩出時根據(jù)對疼痛的感受在尺上標(biāo)出疼痛程度的相應(yīng)位置。6 統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均為x ±s 表示，組間分析采用方籌分析及t 檢驗，變量間的關(guān)系采用相關(guān)分析，p < 0 ．0 5 為有統(tǒng)計學(xué)意義，采用S A S 和S P S S 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果：1 基礎(chǔ)資料8 0 例擬行剖富產(chǎn)的符合條件的產(chǎn)婦中無焦慮組( I ) 3 7 例，年齡( 2 4 ．5 1 ±1 ．5 4 ) 歲，體重( 6 8 ．2 7

4、 ±2 ．7 5 ) 公斤，孕周( 3 9 ．7 8 ±1 ．1 6 ) 周。輕度焦慮組( I I ) 2 5 例，年齡( 2 4 ．4 0 ±1 ．5 5 )歲，體重( 6 8 ．5 6 ±2 ．5 2 ) 公斤，孕周( 3 9 ．6 9 ±1 ．0 5 ) 周。中重度焦慮組( I I I ) 1 8 例，年齡( 2 4 ．6 0 ±1 ．3 8 ) 歲，體重( 6 8 ．1

5、 6 ±2 ．1 8 ) 公斤，孕周( 3 9 ．8 3 ±0 ．9 9 ) 周。三組產(chǎn)婦在年齡、體重、孕周方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異。5 3 ．4 ％的孕婦達到焦慮癥分值2 三組產(chǎn)婦外周血N E 和5 ．H T 激素水平。無焦慮組3 7 例，N E 水平為5 8 1 ．4 6 ±1 7 0 ．2 3 ( p m o l ／1 ) ，5 - H T 1 4 ．2 9 ±6 ．7 7 ( n g

6、／m 1 ) 。輕度焦慮組2 5 例，N E 水平為7 1 0 ．5 1 ±1 5 6 ．5 4 ( p m o l ／1 1 ，5 - H T9 ．82 ±3 ．0 4 ( n g ／m 1 ) 。中重度焦慮組1 8例，N E 水平為8 3 3 ．1 6 ±3 3 8 ．7 4 ( p m o l ／1 ) ，5 - H T 5 ．6 7 ±2 ．1 7 ( n ∥m 1 ) 。輕度焦慮組N E