乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中SATB1和BRMS1的表達(dá)及其與淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究SATB1及BRMS1在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌(invasive ductalcarcinoma，IDC)原發(fā)灶、癌旁正常乳腺組織、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中的表達(dá);進(jìn)一步分析SATB1與臨床病理參數(shù)的關(guān)系，以尋找乳腺癌新的預(yù)后預(yù)測因素;比較SATB1、BRMS1在乳腺IDC原發(fā)灶與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中表達(dá)的差異，并對SATB1及BRMS1進(jìn)行相關(guān)性分析，初步探討SATB1、BRMS1在乳腺IDC淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的可能機(jī)制。
　　 方法：將臨

2、床標(biāo)本分為4組:有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺IDC原發(fā)灶29例、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺IDC原發(fā)灶22例、癌旁正常乳腺組織32例、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶17例。分別用免疫組織化學(xué)SP法及實時熒光定量PCR檢測4組標(biāo)本中SATB1、BRMS1蛋白及基因的表達(dá)水平并對其進(jìn)行相關(guān)性分析。對乳腺IDC原發(fā)灶中SATB1的表達(dá)與患者年齡、病理學(xué)分級、腫瘤大小、腫瘤分期、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、絕經(jīng)狀態(tài)、ER、PR、Her-2、Ki-67的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　

3、 結(jié)果：⑴SATB1蛋白在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性率為89.65％(26/29)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性率為59.09％(13/22)，癌旁組的陽性率為28.12％(9/32)，三組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);其中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05); SATB1蛋白的表達(dá)在乳腺IDC原發(fā)灶組與癌旁組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。⑵SATB1蛋白在乳腺IDC原發(fā)灶組的陽性率為76.47％

4、(39/51)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶組的陽性率為82.35％(14/17)，兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。⑶SATB1基因在乳腺IDC原發(fā)灶組的表達(dá)量是癌旁組的3.8819倍，其中有、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組分別為癌旁組的5.6611倍、2.3610倍。SATB1基因在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和癌旁組中兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。⑷SATB1基因在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶組的表達(dá)量是乳腺IDC原發(fā)灶組的1.5642倍，在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

5、灶組的表達(dá)量分別是有、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的1.0726倍、2.5720倍。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組分別與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶組比較，P值分別為0.015、0.501;無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。乳腺IDC原發(fā)灶與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。⑸在乳腺IDC原發(fā)灶中，SATB1在基因及蛋白水平均與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、TNM分期相關(guān)（P＜0.05），而與患者年齡、腫瘤大小、PR、ER

6、、Her-2、Ki-67數(shù)值、病理學(xué)分級及絕經(jīng)狀態(tài)無關(guān)(P＞0.05)。⑹BRMS1蛋白在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性率為20.68％(6/29)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的陽性率為31.81％(7/22)，癌旁組的陽性率為87.50％(28/32)，三組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。其中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);乳腺IDC原發(fā)灶組與癌旁組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。⑺BRMS1蛋白在乳

7、腺IDC原發(fā)灶組的陽性率為25.49％(13/51)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶組的陽性率為23.52％(4/17)，兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。⑻BRMS1基因在乳腺IDC原發(fā)灶組的表達(dá)量是癌旁組的0.3646倍，其中有、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組分別為癌旁組的0.2755倍、0.5274倍。BRMS1基因在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與癌旁組中兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。⑼BRMS1基因在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶組的表達(dá)量是乳腺IDC

8、原發(fā)灶組的0.9612倍，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶組分別是有、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的1.2720倍、0.6645倍。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組分別與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶組比較，P值分別為0.017、0.614;無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶組比較，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶組與乳腺IDC原發(fā)灶組比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。⑽在乳腺IDC原發(fā)灶組及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶組中，SATB1與BRMS1在蛋白和基因的表達(dá)水平均無相關(guān)性，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

9、>　　 結(jié)論：①SATB1蛋白、基因在乳腺IDC原發(fā)灶與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中均有表達(dá)，其表達(dá)水平隨著TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)的增加而增高，表明SATB1的表達(dá)可能促進(jìn)了乳腺IDC的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能成為乳腺IDC淋巴轉(zhuǎn)移的預(yù)測因子。②BRMS1在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺IDC原發(fā)灶組的基因表達(dá)水平低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的乳腺IDC原發(fā)灶組，提示該基因可能參與了抑制腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移的過程。③在乳腺IDC及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中,SATB1與BRMS1的蛋白、基因表